? ? 為響應魏院長提出的十二大工程之“國際交流”工程,，在醫(yī)院各級領導的支持下,，我于2013年元月來到了位于美國中部的內(nèi)布拉斯加大學醫(yī)學中心（University of Nebraska Medical Center, UNMC）開始了為期1年的訪問學習生活,。

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? ? 元月的奧馬哈（UNMC的所在地）大雪紛飛,，路旁的積雪足以覆蓋半個膝蓋,。可是醫(yī)院里卻是暖意濃濃,，綠色植物隨處可見,。漫步其中，就像是走在某個高級商務中心一樣,，完全沒有國內(nèi)醫(yī)院的喧鬧和嘈雜,。初到UNMC的第一個月，我對什么都感覺很新鮮,，也很急切的希望馬上參與到臨床的學習中去,。可是不同于國內(nèi)的進修和學習,， UNMC會對每個新進的訪問學者進行一段時間的崗前教育和培訓,，我也不例外。由于我的專業(yè)是腫瘤放射治療,，因此我必須參加美國放射安全委員會組織的網(wǎng)絡學習課程,，并且只有一次性通過6個科目的考試，我才可以被允許進入UNMC的放療臨床和試驗中心參與的臨床教學試驗和患者的治療,。也正是通過這前期的培訓,，讓我第一次感受到美國醫(yī)療教育體系的嚴謹。

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? ? 在Eppley癌癥研究中心學習的1年時間,，我將一半的時間用于了腫瘤基礎研究,，而另一半時間則跟隨美國臨床醫(yī)生深入臨床一線治療。我的試驗室導師是一名50多歲波蘭裔女教授Jania Baranowska-Kortylewi,，我和美國同事都叫她Nina,。我在她的指導下開始了自己之前從沒有接觸過的研究領域“放射免疫治療”，通過免疫相關的抗原抗體結合模式配合DNA合成所必須的脫氧核糖核酸,，我們首次成功的合成一種新的治療晚期多發(fā)性轉移前列腺癌的新藥,，這種新藥可以將具有Auger電子的碘元素之間靶向性的結合到前列腺癌細胞的DNA上，直接造成DNA雙鏈斷裂從而殺死細胞,。該藥物的療效已經(jīng)在多種前列腺癌細胞株和實體動物中得到了驗證,，也獲得了美國FDA臨床試驗的批準，目前已經(jīng)有十多位患者開始臨床試驗了,。也正是在和她的一同工作中,，讓我真正體會到西方人對科學的一絲不茍的態(tài)度：我的每一次試驗，都必須有完整的實驗記錄和電子記錄,，絕對不可能為了得到比較好的實驗結果而刪除陰性結果,。

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? ? UNMC放射腫瘤治療中心是我臨床學習的地方，我院客座教授甄維寧和放療科主任Enke是我臨床的導師,。UNMC放療科每周三和周五早上7:00-8:00定期開展各種形式的學習活動,，有時候是科室的住院培訓醫(yī)師結合病例談某種腫瘤治療的概況和新進展，有時候則是請其他著名的腫瘤中心（如MD Anderson、Harvard大學等）的放療專家進行講課,。在UNMC每個部位都有自己的MDT（多學科治療組）,，每周各個治療組都會開展一次新入病例討論。放射科,、病理科,、外科、放療科和腫瘤內(nèi)科的醫(yī)生都會在一起討論治療策略,，最終決定新入院病人接受哪種治療,。這很大程度上避免了單一學科的局限性和片面性，為病人提供了最為科學合理的治療,。

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? ? 生命高于一切,，在美國體現(xiàn)的尤為明顯。UNMC每年有10%左右的病人沒有任何醫(yī)療保險,，但醫(yī)院是不能將他們拒之門外的,，這些病人都會得到與付錢的患者一樣的優(yōu)質(zhì)服務。費用缺口也不會由醫(yī)院來承擔,，而是由州政府通過聯(lián)邦預算進行補貼,。醫(yī)院的人性化體現(xiàn)在方方面面，醫(yī)院每扇門都能自動開啟以方便輪椅患者進出,；對于不方便開車的患者,，醫(yī)院有免費的巴士進行接送；每個病人幾乎配備有4-5名工作人員或醫(yī)護人員進行護理,；每個地方幾乎都有電腦并且網(wǎng)絡便捷,，病人的各種檢查資料包括在其他醫(yī)院做的檢查和治療情況都可以通過網(wǎng)絡迅速獲得，真正做到了科技以人為本,。

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? ? 在美學習期間,，我有一篇綜述被美國放療協(xié)會（ASTRO）接受，有幸受邀參加了55屆ASTRO放療年會,，在會議期間展示了我的研究成果,。

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? ? 1年很快就過去了，現(xiàn)在回想就好像是昨天才發(fā)生一般,，我已經(jīng)回到了臨床崗位,，我將繼續(xù)努力，將自己在美期間的所學運用到臨床實際工作中,，更好的為患者服務,，不辜負醫(yī)院對我的培養(yǎng)。同時我也希望以我的經(jīng)歷能帶動更多的年輕醫(yī)師參與到“國際交流”工程中來,，拓寬自己的視野,，更好的為醫(yī)院發(fā)展貢獻自己的力量。