七旬老人因頸部巨大腫瘤壓迫導致呼吸吞咽困難,,甚至只能坐著睡覺……近日,,湖北省腫瘤醫(yī)院頭頸外科鄧萬凱主任團隊帶隊手術(shù),成功為老人切除了頸部18×16厘米的巨大腫瘤,,徹底解除了老人的性命之憂,。
據(jù)悉,,患者吳奶奶今年74歲,家住武漢,,8年前體檢時發(fā)現(xiàn)頸部有一個小包塊,,因無明顯癥狀并未重視。然而,,隨著時間的推移,,包塊逐漸增大,4年前包塊已經(jīng)增大到皮球大小,,但由于不痛不癢,,她依然沒有管。近幾個月來,,包塊迅速增大,,被撐起的皮膚出現(xiàn)脹痛感,她更是出現(xiàn)了氣短,、吞咽困難等癥狀,;春節(jié)以后,腫瘤的壓迫導致她已經(jīng)無法躺下睡覺,,每天只能坐著睡。家人帶著她四處求診,,但由于腫塊巨大且手術(shù)風險極高,,好幾家醫(yī)院都不敢接手這一“燙手山芋”。最終,,湖北省腫瘤醫(yī)院鄧萬凱主任醫(yī)師將吳奶奶收治入院,。
經(jīng)過全面檢查,,鄧萬凱迅速組織麻醉科、手術(shù)室等多學科專家團隊對患者的全身情況及基礎(chǔ)疾病進行詳細評估,。專家團隊評估認為,,患者的困境必須由手術(shù)來解除;但這腫塊經(jīng)過多年“滋養(yǎng)”,,血供極其豐富,,且與支配說話的神經(jīng)、氣管及頸部大血管緊密粘連,,手術(shù)難度極大,,稍有不慎可能導致難以控制的大出血。
為確保手術(shù)成功,,專家團隊制定了個性化的診療方案,,首要任務(wù)是保障麻醉安全?;颊哳i部巨大腫塊導致氣管受壓移位,,加之患有甲亢,麻醉風險極高,。為此,,麻醉科團隊進行了詳細的術(shù)前訪視和評估,針對困難氣道制定了周密的麻醉計劃,,確保麻醉誘導,、氣管插管、麻醉維持及復蘇等環(huán)節(jié)萬無一失,。
2月18日,,在麻醉科、手術(shù)室的全力配合下,,鄧萬凱與劉細國副主任醫(yī)師帶隊手術(shù),。醫(yī)生團隊憑借著豐富的手術(shù)經(jīng)驗,一邊精細地剝離血管和神經(jīng),,一邊切除腫瘤,。經(jīng)過2個半小時的精心操作,手術(shù)成功完成,,既精準切除了腫塊,,還完好保留了喉返神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu),且術(shù)中出血量少,。術(shù)后麻醉恢復順利,,患者安全返回病房。術(shù)后病理顯示,,其腫塊為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,,手術(shù)治療就能痊愈,。
隨著頸部的“松綁”,術(shù)后的吳奶奶呼吸道通暢,、聲音洪亮,,吞咽功能明顯改善,終于能夠躺下入睡,,睡眠質(zhì)量也顯著提升,。每每提及自己的病情,康復中的吳奶奶都會豎起大拇指,,由衷感謝鄧萬凱,、劉細國醫(yī)生團隊。
鄧萬凱介紹,,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是一種常見的甲狀腺良性疾病,,發(fā)病主要原因是機體內(nèi)碘代謝的不平衡,好發(fā)于中老年女性,。其表現(xiàn)為頸前腫物,,在體檢時會發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)有多發(fā)結(jié)節(jié),但是一般沒有臨床表現(xiàn),。當結(jié)節(jié)逐漸長大之后,,容易壓迫氣管、食管,,影響正常生活甚至危及生命,。
鄧萬凱提醒,一旦發(fā)現(xiàn)頸部腫塊,,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診,。若腫塊快速增大、壓迫周圍組織或出現(xiàn)惡變征象,,需盡早處理,,做到早檢查、早診斷,、早治療,。