近日,，放射科介入室首次成功開展一例X線引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺手術(shù)，重新為患者建立起進(jìn)食通道,。

   據(jù)悉,，該患者兩個(gè)月前被診斷為食管癌合并食管氣管瘺，當(dāng)時(shí)瘺口較小，若保守治療有自然愈合的可能性,，于是放射科介入室建議其留置鼻飼管,。后續(xù)復(fù)查中發(fā)現(xiàn)，患者營養(yǎng)支持嚴(yán)重不足,，體重較之前下降近20公斤,，其瘺口無自然愈合趨勢，且鼻飼管造成患者鼻咽部不適,、吞咽功能紊亂,。

   針對這些狀況，臨床醫(yī)生和放射科介入室羅成剛主任團(tuán)隊(duì)在討論后,，決定對患者實(shí)施經(jīng)皮胃造瘺手術(shù),，以此建立更加有效的營養(yǎng)支持通道。手術(shù)由放射科介入室醫(yī)生閆衛(wèi)鵬和張朝亞實(shí)施,，在對患者實(shí)施局部浸潤麻醉后,，兩位醫(yī)生在X線的引導(dǎo)下，在患者的腹部經(jīng)皮穿刺,，成功造瘺,，并留置了胃造瘺管。整個(gè)手術(shù)過程順利,，共歷時(shí)40分鐘,；術(shù)后第三天，患者即可經(jīng)過胃造瘺管進(jìn)食,。

   羅成剛介紹,，X線引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺手術(shù)最大的優(yōu)勢是快速、安全,、有效,、微創(chuàng)。手術(shù)操作簡單,、創(chuàng)傷小,，手術(shù)時(shí)間短，患者耐受性較好,，留置的造瘺管較普通的鼻胃管耐用,，留置時(shí)間長（可長達(dá)1-2年），同時(shí)可消除患者鼻咽部不適,，降低肺部感染率,、護(hù)理方便，尤其適合頭頸部腫瘤或者晚期食管癌所致的進(jìn)食困難的患者,，特別是一般狀況較差或者食道完全梗阻患者,，無法接受外科手術(shù)造瘺以及內(nèi)鏡下造瘺,，經(jīng)皮胃造瘺具有獨(dú)特優(yōu)勢。