旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(intensity modulated ARC therapy)是調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)和弧形治療有機(jī)的結(jié)合,,它兼有調(diào)強(qiáng)治療劑量分布的“優(yōu)”和弧形治療的“快”,,為現(xiàn)今最先進(jìn)的一種放射治療技術(shù),。
通常IMRT的技術(shù)優(yōu)勢是使射線劑量分布更好的適合靶區(qū)的形狀,,周圍正常組織得以較好的保護(hù),,從而提高靶區(qū)的劑量,,改善腫瘤局控,,降低放療的毒副反應(yīng),。IMRT一般采用的技術(shù)是靜態(tài)調(diào)強(qiáng)技術(shù)(step and shoot)和滑窗的技術(shù)(sliding window),,其缺點(diǎn)是射線的利用率不高,設(shè)備的使用效率較低,,對于較為復(fù)雜的病例,,前者一般耗時15-30分鐘,后者較短也需要8-15分鐘,。這么長的時間,,對于體質(zhì)較差或兒童病人,難以堅持,。而IMAT技術(shù)較好的克服了這一缺點(diǎn),,對于同樣的病例,一般只需要2-8分鐘即可完成治療,。IMAT不僅治療時間縮短,,因射線的利用率高,病人接受的積分劑量也明顯降低,。但與IMRT相比,,IMAT的治療計劃設(shè)計較為復(fù)雜,耗時較長,。
目前能夠?qū)嵤㊣MAT技術(shù)的設(shè)備有VARIAN公司的RAPIDARC,;ELEKTA公司的VMAT;NOMOS公司的NOMOSTAR和TOMO公司的TOMOTHERAPY,。國內(nèi)已有多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)如醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院,、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院,、華西醫(yī)院腫瘤科,、山東省腫瘤醫(yī)院等在開展該項(xiàng)技術(shù),我院放療中心于2010年引進(jìn)了ELEKTA公司的VMAT,,并在今年元月初將該項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用于臨床,,目前省內(nèi)能開展此類技術(shù)的醫(yī)院僅有協(xié)和治療中心,但與其相比我們還配有先進(jìn)的放療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)(MOSAIQ)和6維治療床,,相信越來越多的患者將受益于我們開展的此項(xiàng)放療技術(shù),。同時VAMT的應(yīng)用也將提高我中心的工作效率,,緩解我們治療機(jī)緊張的局面。