來自湖北省疾病預(yù)防控制中心的死因監(jiān)測報告顯示：2010年湖北省死因監(jiān)測點（全省11個,，覆蓋全省總?cè)丝诘?1%）總死亡率為5.95‰；前五位死因依次為腦血管病,、惡性腫瘤,、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病及損傷中毒,，其中惡性腫瘤的死亡率為139.85/10萬,，占全部死亡人口的24%,；肺癌,、肝癌、胃癌,、結(jié)直腸癌及食管癌是最主要的惡性腫瘤,，占惡性腫瘤總死亡的73%；男女前三位惡性腫瘤死因與全人群相同,，男性第四位是食管癌,，而女性是結(jié)直腸癌。,。,。這樣的一些數(shù)據(jù)是怎么來的？它們來自于一項認真而有意義的工作——生命統(tǒng)計,。

    生命統(tǒng)計工作包括人口出生,、死亡登記和統(tǒng)計分析工作，是研究人口出生,、死亡水平,、死亡原因及變化規(guī)律和進行人口管理的一項基礎(chǔ)工作，它是制定社會經(jīng)濟以及衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃,、評價人口健康水平及社會衛(wèi)生狀況的重要依據(jù),，具有重要的社會經(jīng)濟意義和科學價值。

    生命統(tǒng)計工作是一個龐大的工程,，需要很多的部門與單位共同完成,。從2010年7月開始，我們醫(yī)院的每一個死亡病例都要通過“中國疾病預(yù)防控制系統(tǒng)”模塊之一的“死因登記報告信息系統(tǒng)”進行網(wǎng)絡(luò)直報，然后通過區(qū)（醫(yī)院所在的行政區(qū)）,、市,、省級疾控的層層審核，成為湖北省死因監(jiān)測庫里的一個數(shù)據(jù),。數(shù)據(jù)要求是準確的,、真實的、有效的,。這就需要我們的醫(yī)生認真填寫每一份死亡醫(yī)學證明書,。這項工作開展一年來，從最初的漏報嚴重到現(xiàn)在的及時上報,，醫(yī)生基本形成了有死亡病例就及時上報的習慣,，但是死亡醫(yī)學證明書的填寫不太規(guī)范，主要在于死亡病人戶籍地,、患者從發(fā)病到死亡的大概時間間隔的缺失,。另外，在死因登記報告信息系統(tǒng)中,，對患者的死亡原因要用ICD-10（國際疾病分類）進行編碼,，那么對于惡性腫瘤來說，不同的原發(fā)部位,，ICD-10的編碼就不一樣,，不同的亞部位，編碼也不一樣,，例如：胃的惡性腫瘤編碼為C16,，若惡性腫瘤發(fā)生在賁門，編碼為c16.0,，若發(fā)生在胃底,，則編碼為c16.1；食管惡性腫瘤編碼為c15,，若惡性腫瘤發(fā)生在食管上1/3段,，編碼為c15.3，若在食管下1/3段,，則編碼為C15.5,，等等。就目前收集的死亡醫(yī)學證明書來看,，沒有一張在患者死亡原因那一欄仔細到惡性腫瘤亞部位的,，這樣給最終的統(tǒng)計數(shù)據(jù)的精確性帶來一定的影響。

    作為一個省級?？漆t(yī)院,，每一位臨床醫(yī)生都有責任為生命統(tǒng)計工作盡自己的一份力,，為數(shù)據(jù)的真實、準確與有效,，認真填寫每一位死亡患者的死亡醫(yī)學證明書,。