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? ? 2019年大年正月十四,當(dāng)大家還沉浸在新春的喜悅與慵懶中時(shí),,湖北省腫瘤醫(yī)院乳腺中心多學(xué)科聯(lián)合診療團(tuán)隊(duì)(MDT)迎來了開年第一講,。地點(diǎn)為湖北省腫瘤醫(yī)院外科樓9樓乳腺癌MDT會議室。
? ? 本次乳腺癌MDT討論分為兩個(gè)環(huán)節(jié),,第一環(huán)節(jié)是乳腺癌經(jīng)典臨床試驗(yàn)解讀,。講解者是汪鐵軍醫(yī)生。汪醫(yī)生講解的文獻(xiàn)為CALGB40603臨床研究,,針對三陰乳腺癌新輔助治療加入鉑類和/或貝伐單抗是否獲益的臨床試驗(yàn),。整個(gè)講解過程流暢而清晰,,由淺入深的對臨床試驗(yàn)的背景知識,基線特征,,入選和排除條件進(jìn)行了詳細(xì)的講解,。最后得出來的結(jié)論是,在三陰乳腺癌患者的新輔助治療階段加入鉑類化療藥,,或者鉑類和貝伐單抗的聯(lián)合,,可以獲得病理完全緩解率的提升,提高患者的療效,。但是也發(fā)現(xiàn),,鉑類尤其是貝伐單抗的加入明顯加重了患者的治療不良反應(yīng),所以臨床上也要引起重視,。但是該臨床研究僅僅納入400多例患者,,還需要更大樣本量臨床試驗(yàn)的證實(shí)才能促使該治療方案真正進(jìn)入臨床實(shí)踐中。
? ? 第二環(huán)節(jié)是病例討論部分,,本環(huán)節(jié)對上周新入院的所有疑難重癥病例都進(jìn)行了簡單的梳理和匯報(bào),,重點(diǎn)討論了三例患者,,分別為:乳腺癌喉部轉(zhuǎn)移1例,、乳腺癌多重化療耐藥患者1例、局部晚期乳腺癌伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1例,。本環(huán)節(jié)由湖北省腫瘤醫(yī)院乳腺癌首席專家吳新紅教授主持,,針對這三個(gè)疑難病例,乳腺癌MDT團(tuán)隊(duì)所有成員(包括乳腺內(nèi),、外,、病理、影像,、放療科所有成員)各抒己見,,紛紛展開了熱烈的討論,最后由首席專家進(jìn)行總結(jié),,為三位患者制定了合理可行的治療方案,。這是一次對醫(yī)生、對患者均收獲滿滿的會議,。
? ? 湖北省腫瘤醫(yī)院乳腺癌MDT討論自2017年開始,,已經(jīng)固定每周一下午三點(diǎn)半準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行,形成了規(guī)范的MDT管理制度,。為各類乳腺癌疑難病例患者解決了不計(jì)其數(shù)的難題,,制定出最為合理有效的治療方案,為廣大乳腺癌患者帶去福音,。為此,,我們將一路堅(jiān)持,,永不中斷!