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【科普】乳腺癌術(shù)后如何延長生存期,?關(guān)鍵注意這6點(diǎn)

發(fā)布時(shí)間:2019-02-19 瀏覽:5158次 來源:湖北省腫瘤醫(yī)院 乳腺科

    近年來,, 乳腺癌的發(fā)病率逐年提升,,嚴(yán)重威脅著廣大女性的健康,。對(duì)于乳腺癌患者來說,乳腺癌術(shù)后該如何延長生存期呢,?關(guān)鍵要注意以下6個(gè)方面:

    一,、化療

    乳腺癌常用的化療藥物大約有十幾種,。這些藥物注入身體后,,能向身上各處的腫瘤細(xì)胞進(jìn)攻,,但是目前尚無只殺癌細(xì)胞不殺正常細(xì)胞的化療藥,所以在消滅癌細(xì)胞的同時(shí),,也破壞正常身體組織,,尤其是那些生長快的組織。

    例如:骨髓造血功能暫時(shí)性損傷,,導(dǎo)致白血球和血小板減少,,因此有出現(xiàn)感染和出血的風(fēng)險(xiǎn);有的化療藥會(huì)使頭發(fā)脫落,;口腔黏膜和泌尿系統(tǒng)的黏膜,,會(huì)出現(xiàn)不同程度的炎癥;而惡心嘔吐是化療最常見的副作用,。

    眾所周知,,盡管用同一種藥,但每個(gè)人的反應(yīng)差別很大,,有的反應(yīng)厲害,,有的卻很輕,各人的耐藥能力部分取決于患者對(duì)治療的態(tài)度,。因此,建議用樂觀的心態(tài)接受治療,。

    一般來說,,腫瘤根治手術(shù)后的輔助化療,療程應(yīng)該為6~8次(3周方案),,或8~12次(雙周方案),,如果少于5次,療效會(huì)顯著降低,。還有研究表明,,如果化療時(shí)間不足5個(gè)月,腫瘤患者的生存時(shí)間會(huì)顯著縮短。所以,,一般情況下,,全部化療要持續(xù)半年時(shí)間。

    “挺過半年”對(duì)腫瘤患者來說,,意味著生理的解放與心理的解脫,,是一個(gè)值得期盼的時(shí)間點(diǎn)。

    二,、放療

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出,,對(duì)于切除乳房腫塊的婦女,為消滅可能殘留在胸壁,、淋巴結(jié)的癌細(xì)胞,,需要術(shù)后進(jìn)行放射治療。

    有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)生會(huì)針對(duì)每個(gè)患者的具體病情,,做到單獨(dú)選擇射線種類、射線的劑量以及放射面積等,。為不使皮膚增加不必要的負(fù)擔(dān),,放射部位不要沖洗。必要時(shí),,可在主管的放療醫(yī)生的指導(dǎo)下,,小心地在皮膚上涂些藥粉。

    為了保護(hù)放療區(qū)的皮膚,,貼身應(yīng)穿柔軟的棉質(zhì)T恤衫或短袖的汗衫,。若接縫處摩擦皮膚,可將它們翻過來穿,。

    三,、康復(fù)鍛煉

   手術(shù)后,患者手臂會(huì)腫脹及活動(dòng)障礙,,而放療會(huì)增加手臂浮腫的可能,,水腫會(huì)在術(shù)后的幾個(gè)月至幾年內(nèi)出現(xiàn)。

    有效的解決辦法是:及早進(jìn)行體育療法,,做患臂爬墻等伸展運(yùn)動(dòng),,伸展至痛的臨界點(diǎn)。,。放療期間及放療之后,,每天必須堅(jiān)持鍛煉,保證皮膚甚至整個(gè)肩部的皮膚活動(dòng)性維持現(xiàn)狀,,或恢復(fù)到最佳狀態(tài),。

    為預(yù)防上肢水腫

    建議如下:

    不要手提或肩挑重物,,盡量不要干需要手臂肌肉使大勁的活兒。因肌肉使勁時(shí),,需要供給肌肉大量的氧,,這樣會(huì)導(dǎo)致大量的血液流入手臂,然后又必須從充血的手臂將靜脈血和淋巴液輸送出去,。

    平時(shí)仍應(yīng)經(jīng)?;顒?dòng)手臂,也可做點(diǎn)家務(wù)活或適當(dāng)?shù)墓ぷ?。盡量將手臂置于高于心臟的位置上,。

    臂如用幾個(gè)枕頭將手臂墊高,但要注意,,要將整個(gè)手臂支撐起來,,而不要單撐下臂。

    需要將包挎在肩上時(shí),,應(yīng)挎在沒有動(dòng)手術(shù)那側(cè)的肩上,。感到肩部疼痛的婦女,應(yīng)避免用肩挎包,。

    平時(shí)盡可能將手放在上衣或裙子的口袋里,,這樣可放松雙肩、手臂等各部位的肌肉,。平時(shí)衣服的袖孔不要太緊,,乳罩的帶子也不要緊得嵌進(jìn)肩里,必要時(shí),,可將帶子加寬或加一襯墊,。

    戴戒指、手鐲,、手表時(shí),,應(yīng)盡量寬松些,不要讓它們嵌進(jìn)皮膚,。還要注意避免手臂直接受熱,。

    譬如熱水浴、用很熱的水洗碟子,、長時(shí)間的熨燙,、長時(shí)間的日光浴等。

    注意,,當(dāng)手臂血液循環(huán)放慢后,在手臂上,,尤其是手上的皮膚稍有破傷,,例如割破,、裂開、燙傷,、被荊棘劃傷等,,就較難愈合。必要時(shí),,可戴一副工作手套,。

    如果手或臂上負(fù)了小傷后,應(yīng)及時(shí)采取消毒措施,,例如用碘溶液消毒,,若手頭沒有消毒液,用純酒精也可,。為避免不必要的傷口,,通常應(yīng)在未動(dòng)手術(shù)那一側(cè)驗(yàn)血、注射和輸液,。

    腋窩下淋巴結(jié)區(qū)域,,不要皮下注射或針刺治療。也就是說,,手術(shù)那側(cè)的上肢盡量不要注射藥物,,否則會(huì)增加這些部位充血的可能性。另外,,為防止充血的危險(xiǎn),,最好測量血壓也要在未動(dòng)手術(shù)那邊進(jìn)行。

    只要堅(jiān)持正確地鍛煉和適當(dāng)?shù)刈⒁馐直鄣男菹?,可?0~80%的浮腫手臂恢復(fù)原樣,。

    進(jìn)一步的治療方法是手臂上戴有彈性的繃帶。

    如以上措施都不起作用,,則需要用機(jī)械充血按摩法,。

    要慎用減輕浮腫的藥物。因?yàn)椋?/span>

    ●利尿作用的藥不可長期服用,,它會(huì)增加細(xì)胞間組織蛋白質(zhì)濃度,,這是我們所不希望的。

    ●用于靜脈中的藥物,,有時(shí)對(duì)短期浮腫有效,,對(duì)慢性的浮腫已證實(shí)沒有多大作用。

    ●被推薦來治療淋巴充血的藥膏或膠藥,,會(huì)產(chǎn)生瞬間冷卻和涼快感,,因而感到舒服些。但對(duì)于慢性的手臂及胸部浮腫,,不會(huì)有根本的改善,。

    四,、術(shù)后繼續(xù)治療

    手術(shù)不可能絕對(duì)徹底清除癌細(xì)胞,所以還應(yīng)積極地進(jìn)行術(shù)后繼續(xù)治療,,至于要采取哪些治療方式以及其中的利弊關(guān)系,,應(yīng)請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的腫瘤專科醫(yī)生來幫助決定治療方案,。

    五,、內(nèi)分泌治療

    總體而言,乳腺癌是激素依賴性疾病,,特別是雌激素受體陽性的患者,,醫(yī)生可能會(huì)建議做內(nèi)分泌治療。

    世界范圍的研究已證明,,對(duì)有些婦女,,內(nèi)分泌治療有著優(yōu)于或等于化療的療效,而不良反應(yīng)比化療好受得多,,像最常用的抗雌激素藥他莫昔芬(三苯氧胺),,許多患者服此藥后,副作用很輕,。

    但是務(wù)必注意,,并不是所有的乳腺癌患者服用他莫昔芬都有好處,有些患者服用可能會(huì)有壞處,。所以這里需要給予忠告:一定要請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的腫瘤??漆t(yī)生來確定治療方案。

    六,、輔助用藥和飲食指南

    到目前為止,,我們?nèi)詻]有找到能保證治愈癌癥的藥物。

    療效的好壞主要取決于:發(fā)現(xiàn)得早晚,,治療是否及時(shí)和科學(xué),,最重要的是要保證如期完成應(yīng)該接受的正規(guī)治療,同時(shí)盡快恢復(fù)和保持良好的精神狀態(tài),,維持均衡的飲食習(xí)慣,。

    日常生活中,營養(yǎng)是頭等重要的事情,。易消化,、高蛋白及熱量分配平衡的飲食,保障了人們身體健康,。

    患者應(yīng)多吃新鮮的水果,、蔬菜、奶制品以及易消化的各種肉類。對(duì)含有大量的糖,、脂肪(香腸)的食品盡量少吃,,少飲咖啡、紅茶和含酒精的飲料,。

   雖然尚未證明不良的飲食習(xí)慣會(huì)加快乳腺癌病情的發(fā)展,但無論如何,,平衡的飲食對(duì)提高體質(zhì)有好處,。

   總結(jié)

   雖然乳腺癌治療以及術(shù)后問題十分痛苦,但希望這篇文章能給廣大乳腺癌患者帶來幫助,。不要喪氣,,積極配合醫(yī)生的治療,一定能打倒乳腺癌這個(gè)搗蛋鬼,,做自己人生的主人,!