2009年7月20日下午，在醫(yī)教部會議室,，醫(yī)院組織召開了第二季度醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)會，魏少忠副院長,、張克亮副院長及各臨床醫(yī)技科室主任等20余人參加了此次會議。

    會議由醫(yī)教部劉玉林主任主持,，醫(yī)教部胡建華副主任通報了第二季度病歷質(zhì)量檢查及相關質(zhì)量檢查等專項檢查情況,。通過運行病歷的抽查和手術室內(nèi)抽查來看，與第一季度相比較,，第二季度的手術及放化療前的相關檢查,、知情同意等充分完善，治療前的準備充分,?？咕幨褂寐蕿?9%，符合衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定的抗菌藥物使用率標準,。處方書寫格式規(guī)范,，用藥合理?；颊呤跈?quán)委托書的填寫,，較第一季度進步明顯。 第二季度各科室醫(yī)療質(zhì)量檢查中,，發(fā)現(xiàn)在組織管理,、病歷處方質(zhì)量、醫(yī)療安全,、藥占比超標等方面也存在部分問題,，包括：1、醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量仍然存在少數(shù)缺陷,。2、記錄本記錄不全面或記錄不符合規(guī)范,。3,、存在的醫(yī)療服務缺陷和安全隱患：醫(yī)患溝通不到位或個別醫(yī)務人員服務態(tài)度缺陷導致患者投訴相對較多。 羅成剛副主任通報了醫(yī)技科室第一季度的醫(yī)療質(zhì)量檢查情況,，各科室按照醫(yī)院的要求,，報告單的書寫質(zhì)量，回報時間符合要求,；診斷符合率符合要求,；值班制度能夠按要求執(zhí)行,。通過醫(yī)院組織協(xié)調(diào)和各科室的配合，CT室和超聲室通過延長工作時間,，部分縮短了檢查預約的時間,，但離醫(yī)院管理年要求標準尚有距離。病理科通過進一步規(guī)范報告單的書寫質(zhì)量,，加強自查,，及時整改，自查內(nèi)容科學,，值得推廣,。存在的問題包括：1、本季度藥品不良反應上報較差,。2,、臨床科室簽收報告單后，須妥善保管,，避免丟失,。3．申請檢查單填寫不規(guī)范，仍需要改進,。4,、部分檢查項目仍預約數(shù)天。 劉玉林主任對2009年上半年醫(yī)療質(zhì)量總體完成情況做了簡要總結(jié),，并對第二季度投訴類別進行了分析,，上半年醫(yī)院出院總?cè)藬?shù)、手術臺數(shù)均接近全年指標的一半,，平均住院日,、住院藥占比、患者滿意度均達到了醫(yī)院評價目標,。針對第二季度檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,，劉主任指出：1、醫(yī)療文書的書寫不但要及時完成,，而且要注意科學性,，如腫瘤亞部位記載和鑒別診斷；要求在患者出院后24小時內(nèi)科室必須上交病歷,。2,、各科室記錄本要求記錄及時、完善,，要求每病區(qū)分別設交接班記錄本,。3、嚴格按照醫(yī)院相關管理規(guī)定,，規(guī)范收治病人,，不得以任何理由超范圍收治,。4、完善外科和ICU對重癥病人的交接班制度,，加強外科醫(yī)師與ICU值班醫(yī)師之間的溝通與協(xié)作,，妥善處置病情。5,、醫(yī)務人員要從自身查找問題,，不斷提高服務質(zhì)量，切實做好為病人服務,。 魏少忠副院長強調(diào),，此次醫(yī)療總結(jié)會反映出我們平時的工作中還有許多地方需要改進，各科主任要抓好各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,，對存在的問題,，各科要整改落實，責任到人,。同時,，魏院長就我院開展“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動做了再次動員，他說：活動的開展對于促進我院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進是非常有必要的,，要廣泛動員,，全員參與，重點問題,，重點整改并落實,，以查促建，糾建并舉,，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平,。張克亮副院長提出，我們要結(jié)合此次政風行風評議,，重點查找服務方面存在的問題和不足,，各級醫(yī)務人員要不斷提高為病人服務的意識，加強醫(yī)患溝通,，和諧醫(yī)患關系