受訪專家：湖北省腫瘤醫(yī)院院長 魏少忠 教授

      湖北省腫瘤醫(yī)院防癌體檢中心主任 王惠芬 

    曾有這樣一個關于防癌體檢的調查：30歲以下的年輕人絕大多認為“癌癥離自己很遠”,，從沒有想過做防癌體檢,；30歲—40歲人群中，超過五成人對防癌體檢比較關注,，但真正去做的不到三成,；40歲以上人中有近一半人做過防癌檢查,。參與調查者，近八成面對種類繁多的防癌體檢項目,，覺得“無從挑選,，希望得到指導”。

    年近50歲的王先生,，私企老板,，十幾年來在生意場上摸爬滾打，企業(yè)也小有規(guī)模,。這兩年,，朋友圈里不時傳出又有人罹患癌癥，平時很少關注健康的王先生,，下定決心要定期進行防癌體檢,，對自己的健康投資，可面對如今五花八門的防癌體檢,，如何選擇王先生犯難了,。

    去年，王先生經人介紹來到湖北省腫瘤醫(yī)院防癌體檢中心接受防癌體檢,，但防癌體檢并非像王先生事先預想的那樣,，直接就是抽血呀,，化驗呀……，而是首先由腫瘤專家對他進行既往病史,、家族史,、生活方式等全面評估后，再制定出他個人的體檢套餐,。

    由于王先生抽煙,、喝酒，醫(yī)生將肺癌,、胃癌,、食管癌、肝癌,、大腸癌和胰腺癌,、前列腺癌列為高危篩查的病種，王先生前后接受了低劑量螺旋CT,、胃鏡,、腹部B超、肛門指檢,、腫瘤標志物篩查等檢查,。

    最后，醫(yī)生根據(jù)體檢前的全面評估結果和體檢檢查結果為王先生開具了包括飲食,、睡眠,、運動、心理等方面的健康指導意見,，糾正王先生不良的生活習慣,，并為王先生建立了防癌健康檔案，對王先生每年防癌體檢的數(shù)據(jù)進行動態(tài)監(jiān)測,，及時給出健康指導建議,。

    防癌體檢有別于健康體檢：篩查方案的規(guī)范，醫(yī)生的經驗是關鍵

    人們常常分不清防癌體檢與健康體檢的區(qū)別,，湖北省腫瘤醫(yī)院防癌體檢中心主任王惠芬認為：“其實防癌體檢有別于一般的健康體檢,，防癌體檢針對性更強，篩查的方案更科學嚴謹,，體檢的醫(yī)生更專業(yè),、腫瘤專科經驗更豐富”,。她解釋說,，以湖北省腫瘤醫(yī)院防癌體檢中心為例，目前已經對常見癌癥結合世界上最新版NCCN指南制定出腫瘤單病種篩查方案,，同時參與體檢的醫(yī)生都具有豐富的臨床診斷和治療惡性腫瘤的經驗,。

    王主任強調：醫(yī)生豐富的腫瘤臨床診療經驗在防癌體檢中的起到至關重要的作用,。她舉例說，篩查直腸癌和前列腺癌的最簡單有效的方法——肛門指診,，有一半以上的直腸和前列腺異常都能通過手指摸出來,，但這種“摸出癌”的豐富經驗可不是所有醫(yī)生都能具備，能練到“摸出癌”靠的是長期腫瘤臨床經驗的累積,。

    還例如超聲,、胸片、ct檢查等檢查手段能否找到或排除癌癥,，與設備的先進程度有關,，更與診斷醫(yī)生是否具有豐富腫瘤診斷經驗直接相關，我們常說機器是死的,，人是活的,，診斷準確與否關鍵看人。

    腫瘤發(fā)病年輕化,，體檢關口要前移

    湖北省腫瘤醫(yī)院住院患者統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：男性患癌年齡平均為53.79歲,45歲以下患者占17%,，女性患癌年齡平均為49.05歲，45歲以下患者占29%,，與十幾年前相比呈現(xiàn)出年輕化的趨勢,。

    湖北省腫瘤醫(yī)院院長魏少忠教授指出，臨床上中青年患者越來越多,，以往認為防癌體檢適齡段為40歲以上，現(xiàn)在看來體檢關口應該前移,，建議健康人群35歲,、高危人群30歲就應該每年定期進行防癌體檢。

    魏少忠院長還指出防癌體檢應有針對性,可以把握以下幾個原則：

    第一,，圍繞腫瘤易發(fā)的臟器系統(tǒng)來檢查,。第二，符合國情,，老百姓易于接受,。第三，效價合理,，少花錢,，見實效。目前,，絕大多數(shù)腫瘤疾病發(fā)生于呼吸,、消化和生殖泌尿系統(tǒng)，其實這些系統(tǒng)的腫瘤,，已占全部腫瘤的80%以上,，圍繞這些易得腫瘤的臟器,，借助x線、彩超,、消化道鋇劑檢查,、腫瘤標志物等檢查手段，女性可加做乳腺拍片和婦檢,。

    對呼吸系統(tǒng),，可做胸部（X片）;對消化系統(tǒng)，可給予消化道鋇劑檢查,、胃腸鏡,，以及肛門指診、肝膽胰脾超聲檢查;對男性生殖泌尿系統(tǒng),，可做雙腎腎上腺,、膀胱、前列腺超聲,，對女性可做乳腺,、雙腎腎上腺、膀胱,、子宮和附件超聲,。

    高危人群需定期做防癌體檢

    魏院長指出以下五類人群為腫瘤的高危人群，建議30歲以后定期進行防癌體檢,。

    1,、有惡性腫瘤家族史的人群，通常包括三代以內的直系或旁系親屬罹患惡性腫瘤的病史,；

    2,、有不良生活習慣的人群：長期大量吸煙、長期酗酒,、藥物濫用,、長期過度勞累、嚴重營養(yǎng)不良,、偏食等,、長期睡眠不好；

    3,、職業(yè)因素長期接觸有毒有害物質的人群,；

    4、生存環(huán)境遭污染的人群：化學污染,、重金屬污染,、核污染等；

    5、遭受特殊微生物感染的人群：乙型肝炎病毒,、艾滋病毒,、人類乳頭狀瘤病毒、幽門螺桿菌感染者等,。

    重視體檢報告的健康建議,，拒當癌癥候選人

    畢竟體檢查出癌癥的還是少數(shù)，但許多受檢者只關心體檢報告上是否查出癌,，而忽視體檢報告上的健康建議,。

    湖北省腫瘤醫(yī)院防癌體檢中心主任王惠芬指出，如今我們的生活環(huán)境,、生活習慣和飲食習慣都在發(fā)生變化,，腫瘤發(fā)病年輕化與環(huán)境的污染、人們工作生活壓力過大,、經常熬夜,、飲食不規(guī)律、飲食結構不合理,、缺少運動等不良生活習慣有關,。美國一項最新的研究證明，如果一些不良生活習慣維持10年,，那你就會慢慢成為“癌癥候選人”,。

    王主任提醒大家：防癌體檢后會有專業(yè)醫(yī)師進行全面指導，并提出針對性的健康建議,，要重視體檢報告中的健康建議,，及時糾正自己不良的生活習慣，真正做到防癌于未然,。