于 ?。汉笔∧[瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任 主任醫(yī)師

                       中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤臨床協(xié)作中心（CSCO）秘書長(zhǎng)

    人的生命只有一次,。我們每一個(gè)人都要珍惜自己的生命,，珍惜我們?cè)谑郎系拿恳惶?。這對(duì)身患癌癥的患者來(lái)說(shuō)尤為重要，特別是對(duì)那些準(zhǔn)備或正在進(jìn)行腫瘤化療的患者來(lái)說(shuō),，這些對(duì)生命珍愛有一不可缺少的,，就是“每一位醫(yī)生對(duì)他（她）們的關(guān)愛”。

    當(dāng)今科學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展，有相當(dāng)一部分惡性腫瘤通過(guò)合理治療得到治愈或長(zhǎng)期緩解,。但人們還不得不面臨的一個(gè)殘酷現(xiàn)實(shí)情況,，就是惡性腫瘤目前還沒有被人類完全徹底的了解，大部分患惡性腫瘤的患者正面臨著死亡的威脅,。如何幫助他們度過(guò)這人生的重要時(shí)刻,，醫(yī)生與他們的“話療”是不可缺少的第一步。在我們從事腫瘤化療多年的臨床實(shí)踐中感受到醫(yī)生與患者的“語(yǔ)言交流”非常重要,。有益的“話療”可以讓患者正確面對(duì)現(xiàn)時(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,，幫助他們走過(guò)這腫瘤治療的一段不平常的路程,。有以下幾點(diǎn)供參考。

    一,、 客觀地向患者說(shuō)明病情

    患了惡性腫瘤的確是一件很殘酷的事,，但并非沒有治愈的病例。隨著科學(xué)的發(fā)展,，有些病例可以得到治愈,，有些可以長(zhǎng)期存活，有些可以延長(zhǎng)生存時(shí)間,，有的則可減少生存時(shí)的痛苦,。總之,，通過(guò)治療后患者可以受益,。絕不能對(duì)這些客觀的療效隨意的“擴(kuò)大”或“縮小”，讓患者及其家屬能夠正確的了解愈后,，認(rèn)真地對(duì)待和配合臨床的根治性化療,、輔助性化療及姑息性化療等。因?yàn)榛颊呒捌浼覍倭己玫呐浜鲜桥R床治療的基本條件,。當(dāng)然對(duì)一些還不能完全自控的患者也不排出對(duì)他們給一些善意的“謊言”,。

    二、 化療也并非敵我不分,，好壞都?xì)⑺?/span>

    由于惡性腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞間還缺少根本性的代謝差異,，因此目前臨床上使用的所有抗癌藥都不能完全避免對(duì)正常組織的損害，存在著一定的不良反應(yīng),。但各種抗癌藥有其特有的特點(diǎn),、出現(xiàn)不同的反應(yīng)時(shí)間、針對(duì)不同的組織器官,，不良反應(yīng)也有不同程度的差異,。如有的藥對(duì)骨髓抑制強(qiáng)，有的藥對(duì)消道刺激大等。而臨床醫(yī)生則根據(jù)這些差異來(lái)聯(lián)合組藥,、安排用藥時(shí)間,，盡可能地發(fā)揮最大的療效，最大限度地減少其毒性反應(yīng),，保護(hù)正常組織,。隨著科學(xué)的發(fā)展，近年來(lái)越來(lái)越多的新藥上市,。有很多新藥的抗癌作用須在腫瘤細(xì)胞才發(fā)揮其細(xì)胞毒性,，使得特異增強(qiáng)。新的腫瘤化療已逐漸走出“敵我不分”的年代了,。

    三,、 化療期間如何增加營(yíng)養(yǎng)

    惡性腫瘤患者由于腫瘤的侵襲、患者情緒的波動(dòng)以及抗癌治療的不良反應(yīng)等諸多因素的影響,，很容易造成患者的食欲不振,、味覺異常。若再拌有惡心,、嘔吐,，消化吸收必受影響，如不采取積極的措施很容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良,，患者體重下降,，抵抗力降低，極易發(fā)生感染,，以至發(fā)展成惡液質(zhì),，甚至威脅生命。所以在抗腫瘤治療的整個(gè)期間（特別的化療的前,、中,、后期）必須重視加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)給。注意對(duì)飲食中每種必須的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),，如糖,、蛋白質(zhì)、脂肪,、維生素等要提供充足,。在化療期間應(yīng)少吃多餐，給予一些易消化的飲食,。在食品的種類上不要有太多的“禁忌”“發(fā)物”,，也沒有必要一定每天每餐都離不開“補(bǔ)品”。

    四,、 化療藥并非越貴療效越好

    隨著科學(xué)的發(fā)展,，抗腫瘤的新藥也不斷研制并上市,，這無(wú)疑是給腫瘤患者帶來(lái)更多的生命希望。只所以是新藥就與老藥有著不相同的差異,、不相同的特點(diǎn),、更好的療效及更小的不良反應(yīng)。當(dāng)然現(xiàn)在上市的新藥都包含著大量高新技術(shù)及高額資金的研發(fā)投入,，所以新上市的藥品一般價(jià)格都很貴,。但任何藥都有其自身的特點(diǎn)，有其臨床使用的適應(yīng)證,，就是對(duì)某種適應(yīng)證來(lái)說(shuō)還存在是第一線治療還是第二線治療,。另外一些新藥有了更好的療效，但又出現(xiàn)了一些新的不良反應(yīng),；同時(shí)在新藥的使用中還要注意治療中的“效—價(jià)”比,。總之,，在目前新藥不斷上市的今天,，不要盲目的“追用”新藥,，不要認(rèn)為化療藥越貴越好,，一定不要忘了臨床上還有很多很好如環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿一樣的老藥,。

    五,、 正確看待臨床試驗(yàn)

    新藥的臨床試驗(yàn)就是為了確保在臨床上獲得安全、有效的新藥,，新藥由發(fā)現(xiàn)到上市臨床應(yīng)用,，需經(jīng)過(guò)一系列篩選、實(shí)驗(yàn),、臨床前藥理與臨床試用等科學(xué)過(guò)程,。任何一種抗癌的新藥從研制到上市臨床使用都會(huì)經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)的一段時(shí)間，而惡性腫瘤是會(huì)嚴(yán)重危害人們生命的一種頑癥,，能夠早天用上抗癌的新藥,，對(duì)癌癥患者就是早一天生命的希望。所以對(duì)患者來(lái)說(shuō),，最好的治療就是不斷地有機(jī)會(huì)參加抗癌藥的臨床試驗(yàn),。不過(guò)任何新藥也都有些不良反應(yīng)的可能性，所以有機(jī)會(huì)能參加抗癌新藥臨床試驗(yàn)之前一定要認(rèn)真了解新藥的特點(diǎn)以及簽約知情同意書,。