新聞案例：

   2021年底,，深圳14歲中學(xué)生小亮（化名）吃錯藥被送往醫(yī)院搶救,，當(dāng)天CT檢查時,，醫(yī)生意外發(fā)現(xiàn)他的右上肺有個磨玻璃結(jié)節(jié),。

   2023年1月,，小亮被家人送去醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)增大,，被確診為肺癌,。小亮外婆也因為肺癌與其同一天接受手術(shù)。

   除了小亮和外婆,，小亮的姨媽,、爺爺近幾年也接二連三查出肺癌。

   一家人先后得了癌癥

   是什么原因,？

   癌癥是不是會遺傳下一代,？

   來聽聽湖北省腫瘤醫(yī)院胃癌內(nèi)科首席專家

   腹部腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師徐慧婷的解答

   癌癥會遺傳嗎？

   癌癥有一定的遺傳性,。梅奧醫(yī)學(xué)中心團隊曾對2984名確診的癌癥患者進行過研究,，發(fā)現(xiàn)超過八分之一的癌癥患者具有相關(guān)的可遺傳基因突變。

   怎么判斷癌癥遺傳風(fēng)險較高,？

   先問自己這些問題：親屬中多發(fā)嗎,？家族是否同時多于三個或超過兩代人都患癌？有年輕的患癌親屬嗎,？是否為罕見癌癥,？或一人患多種癌等罕見情況？

   遺傳風(fēng)險較高的癌癥的特點有3點：多發(fā),、年輕,、罕見。以上三點只要滿足其一，就要警惕癌癥遺傳中最具決定性的情況——遺傳性腫瘤/遺傳性腫瘤綜合征,。

癌癥并不是百分百遺傳

   不過,，癌癥并不是百分百遺傳。癌癥的發(fā)生,，簡單講是三個因素共同作用的結(jié)果：遺傳基因,、后天環(huán)境，以及偶然因素,。遺傳基因以及后天相似的生活習(xí)性均會導(dǎo)致家族聚集性癌癥高發(fā),。

   當(dāng)家族史表現(xiàn)出明顯遺傳易感性⇒

   排查家族共有的生活習(xí)慣、感染,、環(huán)境毒素等,，并盡量遠(yuǎn)離；定期進行體檢與篩查,，采取更積極的態(tài)度預(yù)防腫瘤,；如高度懷疑是由于基因遺傳導(dǎo)致的癌癥高發(fā)，可咨詢醫(yī)師,、遺傳咨詢師,，確定是否做基因檢測進行排查。

   有遺傳傾向的癌癥,，也能預(yù)防,！

   首先，了解自己的家族病史,，如果直系親屬中有2-3人患癌,，患的還是同一種癌，而且有患癌年齡較年輕的趨勢,，就要通過基因檢測予以排查,。

   第二，提倡健康生活方式,，大概有80%的癌癥與環(huán)境以及生活習(xí)慣有關(guān),，所以我們要規(guī)避那些不良的生活方式。平常要戒煙限酒,、少攝入腌制加工食品等,，提倡健康的生活方式。

   第三,，定時體檢,，及時篩查，癌癥的三級預(yù)防中,，二級預(yù)防是早發(fā)現(xiàn),、早治療,。所以定期體檢與篩查，盡早發(fā)現(xiàn),，及時治療,，才是抗癌的正確打開模式。

  如何預(yù)防乳腺癌,？

   普通女性一生中,，患乳腺癌的風(fēng)險為1%左右，而BRCA1,、BRCA2基因突變攜帶者的患癌風(fēng)險為23%-54%,。有乳腺癌家族史的人，建議40歲前進行篩查,，絕經(jīng)前以超聲為主,，絕經(jīng)后女性以超聲加鉬靶為主；篩查間隔時間為0.5-1年,。

   如何預(yù)防卵巢癌,？

   約20%-25%上皮性卵巢癌與遺傳因素相關(guān)。乳腺癌,、卵巢癌、結(jié)直腸癌等家族史,，都可能導(dǎo)致家族中女性成員的卵巢癌風(fēng)險增加,。BRCA突變基因攜帶者，推薦從30-35歲起開始定期做盆腔檢查,、血CA125（腫瘤標(biāo)志物）和經(jīng)陰道超聲的聯(lián)合篩查,。

   如何預(yù)防結(jié)直腸癌？

   家族性結(jié)腸息肉易發(fā)展成結(jié)直腸癌,，如果父母患有因上述疾病導(dǎo)致的結(jié)直腸癌,，其子女患上同類癌癥的可能性高達(dá)50%。

   有結(jié)直腸癌家族史的人,，建議從40歲甚至更早開始,，進行預(yù)防性篩查。推薦的方式是結(jié)腸鏡檢查或便潛血檢查,，便潛血檢查最好每年做1-2次,；同時要比普通人更重視飲食健康，少吃高鹽油膩食物,。

   如何預(yù)防胃癌,？

   在所有胃癌患者中，有明顯家族聚集傾向的占10%,。胃癌患者親屬比其他人患胃癌的危險性高2-3倍,。

   40歲以上且是胃癌患者的直系親屬,，應(yīng)盡早并定期做胃鏡篩查。

   如何預(yù)防肺癌,？

   調(diào)查顯示,，肺鱗狀細(xì)胞癌患者中，35.8%有家族史,；肺泡細(xì)胞癌的女性患者中,，有家族史的為58.3%。預(yù)防肺癌的首要一步是戒煙,、避免油煙暴露,，其次是早期篩查。首選低劑量螺旋CT,，這是國際上公認(rèn)的肺癌篩查金標(biāo)準(zhǔn),。

   如何預(yù)防胰腺癌？

   胰腺癌的發(fā)病,，有家族史者是無家族史者的3-13倍,。家族中有1人發(fā)病，其他家庭成員患胰腺癌的風(fēng)險是一般人群的4倍,。有家族史者,，腹部增強CT和腫瘤標(biāo)記物（尤其是CA199）的檢查不可少；如影像學(xué)有異常,，要密切隨訪,，必要時加做超聲內(nèi)鏡。