曾有這樣一個關于防癌體檢的調(diào)查:30歲以下的年輕人絕大多認為“癌癥離自己很遠”,從沒有想過做防癌體檢,;30歲—40歲人群中,,超過五成人對防癌體檢比較關注,但真正去做的不到三成,;40歲以上人中有近一半人做過防癌檢查,。參與調(diào)查者,,近八成面對種類繁多的防癌體檢項目,,覺得“無從挑選,,希望得到指導”。
年近50歲的王先生,,私企老板,,十幾年來在生意場上摸爬滾打,企業(yè)也小有規(guī)模,。這兩年,,朋友圈里不時傳出又有人罹患癌癥,平時很少關注健康的王先生,,下定決心要定期進行防癌體檢,,對自己的健康投資,可面對如今五花八門的防癌體檢,,如何選擇王先生犯難了,。
去年,王先生經(jīng)人介紹來到湖北省腫瘤醫(yī)院防癌體檢中心接受防癌體檢,,但防癌體檢并非像王先生事先預想的那樣,,直接就是抽血呀,化驗呀……,,而是首先由腫瘤專家對他進行既往病史,、家族史、生活方式等全面評估后,,再制定出他個人的體檢套餐,。
由于王先生抽煙、喝酒,,醫(yī)生將肺癌,、胃癌、食管癌,、肝癌,、大腸癌和胰腺癌、前列腺癌列為高危篩查的病種,,王先生前后接受了低劑量螺旋CT,、胃鏡、腹部B超,、肛門指檢,、腫瘤標志物篩查等檢查。
最后,,醫(yī)生根據(jù)體檢前的全面評估結(jié)果和體檢檢查結(jié)果為王先生開具了包括飲食,、睡眠、運動、心理等方面的健康指導意見,,糾正王先生不良的生活習慣,,并為王先生建立了防癌健康檔案,對王先生每年防癌體檢的數(shù)據(jù)進行動態(tài)監(jiān)測,,及時給出健康指導建議,。
防癌體檢有別于健康體檢:篩查方案的規(guī)范,醫(yī)生的經(jīng)驗是關鍵
人們常常分不清防癌體檢與健康體檢的區(qū)別,,湖北省腫瘤醫(yī)院防癌體檢中心主任王惠芬認為:“其實防癌體檢有別于一般的健康體檢,,防癌體檢針對性更強,篩查的方案更科學嚴謹,,體檢的醫(yī)生更專業(yè),、腫瘤專科經(jīng)驗更豐富”,。她解釋說,,以湖北省腫瘤醫(yī)院防癌體檢中心為例,目前已經(jīng)對常見癌癥結(jié)合世界上最新版NCCN指南制定出腫瘤單病種篩查方案,,同時參與體檢的醫(yī)生都具有豐富的臨床診斷和治療惡性腫瘤的經(jīng)驗,。
王主任強調(diào):醫(yī)生豐富的腫瘤臨床診療經(jīng)驗在防癌體檢中的起到至關重要的作用。她舉例說,,篩查直腸癌和前列腺癌的最簡單有效的方法——肛門指診,,有一半以上的直腸和前列腺異常都能通過手指摸出來,但這種“摸出癌”的豐富經(jīng)驗可不是所有醫(yī)生都能具備,,能練到“摸出癌”靠的是長期腫瘤臨床經(jīng)驗的累積,。
還例如超聲、胸片,、ct檢查等檢查手段能否找到或排除癌癥,,與設備的先進程度有關,更與診斷醫(yī)生是否具有豐富腫瘤診斷經(jīng)驗直接相關,,我們常說機器是死的,,人是活的,診斷準確與否關鍵看人,。
腫瘤發(fā)病年輕化,,體檢關口要前移
湖北省腫瘤醫(yī)院住院患者統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示:男性患癌年齡平均為53.79歲,45歲以下患者占17%,女性患癌年齡平均為49.05歲,,45歲以下患者占29%,,與十幾年前相比呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。
湖北省腫瘤醫(yī)院院長魏少忠教授指出,,臨床上中青年患者越來越多,,以往認為防癌體檢適齡段為40歲以上,,現(xiàn)在看來體檢關口應該前移,建議健康人群35歲,、高危人群30歲就應該每年定期進行防癌體檢,。
魏少忠院長還指出防癌體檢應有針對性,可以把握以下幾個原則:
第一,圍繞腫瘤易發(fā)的臟器系統(tǒng)來檢查,。第二,,符合國情,,老百姓易于接受,。第三,效價合理,,少花錢,,見實效。目前,,絕大多數(shù)腫瘤疾病發(fā)生于呼吸,、消化和生殖泌尿系統(tǒng),其實這些系統(tǒng)的腫瘤,,已占全部腫瘤的80%以上,,圍繞這些易得腫瘤的臟器,借助x線,、彩超,、消化道鋇劑檢查、腫瘤標志物等檢查手段,,女性可加做乳腺拍片和婦檢,。
對呼吸系統(tǒng),可做胸部(X片);對消化系統(tǒng),,可給予消化道鋇劑檢查,、胃腸鏡,以及肛門指診,、肝膽胰脾超聲檢查;對男性生殖泌尿系統(tǒng),,可做雙腎腎上腺、膀胱,、前列腺超聲,,對女性可做乳腺、雙腎腎上腺,、膀胱,、子宮和附件超聲。
高危人群需定期做防癌體檢
魏院長指出以下五類人群為腫瘤的高危人群,,建議30歲以后定期進行防癌體檢,。
1,、有惡性腫瘤家族史的人群,通常包括三代以內(nèi)的直系或旁系親屬罹患惡性腫瘤的病史,;
2,、有不良生活習慣的人群:長期大量吸煙、長期酗酒,、藥物濫用,、長期過度勞累、嚴重營養(yǎng)不良,、偏食等,、長期睡眠不好;
3,、職業(yè)因素長期接觸有毒有害物質(zhì)的人群,;
4、生存環(huán)境遭污染的人群:化學污染,、重金屬污染,、核污染等;
5,、遭受特殊微生物感染的人群:乙型肝炎病毒,、艾滋病毒、人類乳頭狀瘤病毒,、幽門螺桿菌感染者等,。
重視體檢報告的健康建議,拒當癌癥候選人
畢竟體檢查出癌癥的還是少數(shù),,但許多受檢者只關心體檢報告上是否查出癌,,而忽視體檢報告上的健康建議。
湖北省腫瘤醫(yī)院防癌體檢中心主任王惠芬指出,,如今我們的生活環(huán)境,、生活習慣和飲食習慣都在發(fā)生變化,腫瘤發(fā)病年輕化與環(huán)境的污染,、人們工作生活壓力過大,、經(jīng)常熬夜、飲食不規(guī)律,、飲食結(jié)構(gòu)不合理,、缺少運動等不良生活習慣有關。美國一項最新的研究證明,,如果一些不良生活習慣維持10年,,那你就會慢慢成為“癌癥候選人”。
王主任提醒大家:防癌體檢后會有專業(yè)醫(yī)師進行全面指導,,并提出針對性的健康建議,,要重視體檢報告中的健康建議,,及時糾正自己不良的生活習慣,真正做到防癌于未然,。