兩年前，家住隨州的陳爹爹曾因結(jié)腸癌在湖北省腫瘤醫(yī)院接受手術(shù)治療。2025年2月，他因乏力、黑便到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，CT檢查提示肝右葉存在一直徑7cm的孤立性腫塊，考慮肝轉(zhuǎn)移瘤。經(jīng)過2個周期化療聯(lián)合靶向治療后，陳爹爹出現(xiàn)藥物不耐受。為尋求更好的治療效果，5月19日，患者再次來到湖北省腫瘤醫(yī)院。

    入院完善相關(guān)檢查后，肝膽胰外科副主任熊銳對陳爹爹的情況進(jìn)行了全面評估。影像檢查結(jié)果顯示轉(zhuǎn)移瘤局限于肝臟S56段，且無其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象，手術(shù)切除可獲得良好預(yù)后。但患者96歲高齡帶來的手術(shù)風(fēng)險不容忽視：心肺功能減退、合并下肢靜脈血栓、器官代償能力下降等因素，對手術(shù)創(chuàng)傷及麻醉耐受性差，使圍手術(shù)期風(fēng)險顯著增加。雖然如此，但陳爹爹及家屬手術(shù)意愿強(qiáng)烈，希望爭取更好的生活質(zhì)量。

    為確保手術(shù)安全，熊銳組織了包括麻醉科、介入科、重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)務(wù)部等多學(xué)科會診（MDT）。考慮到患者左下肢大隱靜脈有一1.43*0.39cm血栓，圍術(shù)期發(fā)生深靜脈血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞的風(fēng)險較高。為此，MDT團(tuán)隊制定了周密的術(shù)前方案：先行下腔靜脈濾網(wǎng)置入術(shù)，同時配合低分子肝素抗凝治療預(yù)防新血栓形成。此外，麻醉科量身定制了精細(xì)化麻醉方案；手術(shù)團(tuán)隊反復(fù)推演手術(shù)路徑，將預(yù)案精確到每一個操作細(xì)節(jié)。

    經(jīng)過手術(shù)室專科護(hù)理團(tuán)隊充分的術(shù)前準(zhǔn)備和麻醉科團(tuán)隊精細(xì)的術(shù)中管理，5月26日，手術(shù)團(tuán)隊僅用18分鐘就精準(zhǔn)完成腫瘤切除，從麻醉到復(fù)蘇全程歷時2小時，術(shù)中出血僅100ml。術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)病房，術(shù)后第一天轉(zhuǎn)回普通病房，術(shù)后第三天能夠下床活動并進(jìn)食。

    術(shù)后管理同樣體現(xiàn)專業(yè)水準(zhǔn)。護(hù)理團(tuán)隊?wèi)?yīng)用加速康復(fù)外科（ERAS）理念，通過早期活動、疼痛管理、營養(yǎng)支持等措施，有效預(yù)防了感染、出血、心肺功能異常等常見并發(fā)癥。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的精心照護(hù)下，術(shù)后陳爹爹各項指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常，并于6月6日康復(fù)出院，后續(xù)只需定期復(fù)查即可。

    熊銳介紹，肝臟是胃癌、結(jié)直腸癌血行轉(zhuǎn)移最主要的靶器官，對于病灶局限且可完全切除的結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移患者，手術(shù)切除是最有效的治療手段。隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，高齡已不再是手術(shù)絕對禁忌，但需嚴(yán)格評估患者身體狀況。符合手術(shù)指征且身體各項機(jī)能良好、能夠耐受的情況下，手術(shù)治療可以幫助患者獲得更佳的治療效果，有效延長生存時間、提高生活質(zhì)量。他表示，此次手術(shù)的成功實施，得益于醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊的協(xié)作，也為超高齡腫瘤患者的外科治療提供了新參考。未來，醫(yī)院將繼續(xù)優(yōu)化多學(xué)科協(xié)作模式，為更多復(fù)雜病例患者提供個性化、精準(zhǔn)化的治療方案。