哎,!難受呀!真是難受呀,!”看著護士長帶著一群護士在查房躺床上的陳叔叔立馬哼哼起來,,向護士長求助。
原來陳叔叔是做了原位膀胱術(shù)后第四天的患者,,由于手術(shù)中用到了腸道,,陳叔叔術(shù)后一直不能通氣,還留置有胃管,,用他的話來說就是“苦不堪言”,。醫(yī)生為了促進腸蠕動加速腸道恢復(fù)也給他灌了幾次腸,但是效果不是很好,,并且陳叔叔身上管道留置比較多不是特別愿意下床活動,。我們觀察到他腹部鼓鼓的叩起來有砰砰的聲音,確實是沒通氣的表現(xiàn),。用聽診器聽臍部腸鳴音10 分鐘,,發(fā)現(xiàn)他腸鳴音明顯減弱。
初步判斷后護士長安慰他說道:“我們能理解你的痛苦,,這樣,,我先咨詢醫(yī)生看能不能為你使用腸道康復(fù)來改善您腸道不通氣的癥狀。腸道康復(fù)就是通過腹部按摩,,肛周刺激,,手指直腸按摩牽拉術(shù),石蠟油納入誘導(dǎo)排便等步驟促進腸道蠕動,。”
咨詢醫(yī)生得到肯定的答案后護士長便開始為這個患者實施起腸道康復(fù),,護士長站在患者右邊雙手重疊放在陳叔叔右下腹,從右下腹沿結(jié)腸方向,,以肚臍為中心按照順時針方向做腹部按摩,。一圈又一圈,隨著護士長用力的推動,,陳叔叔的身體和病床也隨著節(jié)奏有規(guī)律的在搖晃,,護士長也已經(jīng)汗?jié)窳斯ぷ鞣?5分鐘后只見患者肚臍一周都出現(xiàn)一圈紅暈。護士長向我們解釋道:“這個操作的目的在于用我們雙手指甲的力氣隔著患者肚子上的脂肪把腸道里的糞便向腸道運動的方向推動,,只有我們手上的力量到位效果才會明顯,,在做的時候病床推動就是用力了的表現(xiàn)”。接下來護士長帶上雙層手套,,用石蠟油潤滑食指及患者肛門,,將食指插入患者肛門兩指節(jié),做順時針按摩,,在3,、6、9,、12點鐘的方向向腸壁按壓15秒,,以刺激直腸肛門反射。再用一次性導(dǎo)尿管插入肛門約30cm,,用注射器通過一次性導(dǎo)尿管向肛門注入30ml石蠟油后拔出一次性尿管,。
全部完成后陳叔叔告訴我們他的肚子好像確實輕松了許多,護士長告訴他,,這個腸道康復(fù)需要每天進行一次,,大概進行五天。今天腸道康復(fù)結(jié)束后6-8小時后你看能有排便反應(yīng)嗎,?陳叔叔聽護士長說還需要6小時后急切的反問道:“能不能有快一點的方法,?”護士長微笑回答說還是得靠您自己了,多下來活動還是對通氣有幫助的,!”“好吧,!”陳叔叔滿臉委屈的答應(yīng)了。果然,,陳叔叔下午和晚上在床上坐著的時間變少了,,并在腸道康復(fù)后的6小時左右解了一次大便。第二天查房,,陳叔叔臉上終于有了松快的表情,,還一個勁的催促護士長今天的腸道康復(fù)能不能早點進行,昨天的腸道康復(fù)效果很不錯,,自己腹脹好很多了,。護士長微笑的答應(yīng)了他的要求,在接下來的4天里,,每天為陳叔叔做腸道康復(fù),,隨著陳叔叔的配合,病情恢復(fù)很理想,。
事后護士長給我們談心得,,她說,我們護士的工作辛苦又瑣碎,,想要做好護理工作不僅要有嫻熟的護理技術(shù)和責(zé)任心,,同時還要有愛心、耐心,、細心,、同情心,陳叔叔術(shù)后不通氣在外科并不少見,,可能我們覺得過幾天就會好的,,但你們試想一下讓你們兩天不解大便難受嗎,?病人是4-5天沒通氣并且還有傷口疼痛,我們可以運用我們學(xué)到的技術(shù)為患者解決此類問題,,雖然臟了點,、累了點,但是能看到病人臉上露出笑容,,我們的努力就是值得的,。我們的工作中沒有斑斕的服飾,無需華麗的語言,,但是要有一顆真誠的心,,要有一顆憐憫的心,要有一顆敬畏生命的心,,只有帶著心去工作,,才會真正感受到我們辛苦付出的價值,才能在普通的崗位上用我們天使般的愛心帶給病人希望,。