什么是乳腺癌相關(guān)淋巴水腫呢,?
是由乳腺癌手術(shù),、放射治療或腫瘤轉(zhuǎn)移后發(fā)生的淋巴系統(tǒng)循環(huán)障礙,,導(dǎo)致富含蛋白的淋巴液回流障礙而在組織間隙滯留所引起的水腫,。
患者有哪些臨床表現(xiàn)呢?
比如患側(cè)上肢腫脹,、疼痛,、活動受限、僵硬,、沉重,、緊繃等,早期腫脹可以通過肢體的活動消腫,,若不盡早干預(yù),這種水腫是漸進(jìn)式且不可逆的,。
目前在國際上比較認(rèn)可且首選治療方式是綜合消腫療法(CDT),它的治療分為兩個階段,,治療初始階段及治療維持階段,治療初始階段為開始治療至水腫基本消退,,治療維持階段為水腫基本消退至終生,。治療初始階段是患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受專業(yè)淋巴水腫治療,治療維持階段需要患者居家進(jìn)行自我管理,。
自我管理的方式有很多:自我手法引流,、自我繃帶包扎、合適壓力衣穿戴,、運動,、皮膚護(hù)理等,接下來重點講解自我手法引流,。
自我手法引流技術(shù):淋巴結(jié)按摩,、輕撫引流。
演示:可選站立位或平臥位,,以左側(cè)乳腺癌導(dǎo)致淋巴水腫為例,。
操作步驟:
1,、在按摩開始前我們要進(jìn)行深呼吸和腹式呼吸,鼻吸口呼,。重復(fù)五次,。
2、打開鎖骨上淋巴結(jié),,雙手交叉,,用四指指腹放置于鎖骨上窩,進(jìn)行固定旋轉(zhuǎn)按摩,,動作輕柔緩慢,,重復(fù)五次。
3,、按摩雙側(cè)腋窩淋巴結(jié),。雙手交叉,將四指指腹同時放置于雙側(cè)腋窩進(jìn)行固定旋轉(zhuǎn)按摩,,動作輕柔緩慢,,重復(fù)五次。
4,、按摩患側(cè)腹股溝淋巴結(jié),。將患肢四指并攏,放置于腹股溝進(jìn)行固定旋轉(zhuǎn)按摩,,動作輕柔緩慢,,重復(fù)五次。
5,、使患側(cè)淋巴液向?qū)?cè)鎖骨上淋巴結(jié)引流,,抬高患肢至舒適位置,用健側(cè)手輕撫患肢,,先上臂使淋巴液向健側(cè)引流,,動作輕柔緩慢,重復(fù)五次,。再從前臂開始自下而上輕撫患肢,,使淋巴液向健側(cè)引流,動作輕柔緩慢,,重復(fù)五次,。
6、使患側(cè)淋巴液向同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)引流,,抬高患肢至舒適位置,,用健側(cè)手輕撫患肢肩上臂,使淋巴液向腹股溝引流,動作輕柔緩慢,,重復(fù)五次,。再從前臂開始自下而上輕撫患肢,使淋巴液向腹股溝引流,,動作輕柔緩慢,,重復(fù)五次。
注意事項:
1,、輕柔 (皮膚不應(yīng)發(fā)紅)
2,、緩慢有節(jié)奏 ( 一秒一次)
3、方向 (先近心端后遠(yuǎn)心端)
4,、避開區(qū)域 (疤痕)
5,、數(shù)量 (同一位置重復(fù)5次)
自我手法引流結(jié)束后,要及時進(jìn)行自我繃帶包扎或者壓力衣的穿戴,,接下來才可以進(jìn)行日?;顒印?/p>
最后推薦給大家兩本課外閱讀書,。