乳腺腫瘤是威脅廣大女性身心健康的常見疾病,,多數(shù)女性無意中或體檢時發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊,。發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊時先不要緊張,,因為育齡婦女中發(fā)現(xiàn)的腫塊中有三分之二是良性病變,,表現(xiàn)為囊性變、纖維腺瘤和乳頭狀瘤等。
下面我們來看看乳腺常見的良性腫瘤有哪些,。
1 乳腺纖維瘤
乳腺纖維腺瘤是年輕女性最常見的乳腺良性腫瘤,,最早表現(xiàn)為質(zhì)韌、無痛的活動腫塊,。在組織學檢查中,,纖維腺瘤包括上皮和基質(zhì)兩部分,而組織學分類主要依據(jù)這兩部分在腫塊中的成分多少,。乳腺癌很少由纖維腺瘤惡變形成,,而局限于纖維腺瘤中的乳腺癌一般預后也較好,其治療原則和沒有纖維腺瘤的原位癌或浸潤癌一樣,。纖維腺瘤一旦形成,,藥物治療效果較差,往往通過手術(shù)來解決,。對于可觸及的腫塊或腫瘤伴危險信號(如有血流信號,、邊界不清、伴鈣化等)的患者建議手術(shù)治療,。手術(shù)方式包括開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),。
2 乳腺小葉增生
乳腺小葉增生是育齡期女性的常見疾病,多發(fā)生于25-40歲之間,,近年來年齡區(qū)域有擴大的趨勢,。臨床表現(xiàn)為乳腺鈍痛、脹痛,、觸痛和乳腺團塊,,乳腺疼痛程度不一,輕者不為患者介意,,重者影響工作和學習,。疼痛多具有周期性,常發(fā)生或加重于月經(jīng)前期,,或與勞累,、緊張、情緒有關,。疼痛的周期性雖是本病的典型癥狀,,但亦可表現(xiàn)為非周期性、不規(guī)則脹痛,。腫塊可單發(fā)或多發(fā),,可見于一側(cè)或雙側(cè),可局限于乳腺的一部分或分散于整個乳腺,。腫塊呈結(jié)節(jié)狀,,大小不一,,質(zhì)韌而不硬,與周圍乳腺組織的分界并不清楚,,腫塊在經(jīng)期后可能有所縮小或變軟,。乳腺小葉增生沒有疼痛等癥狀,可考慮不與用藥物治療,,注意生活規(guī)律,、放松心情、低脂飲食等,;如果疼痛影響患者的正常生活,、工作等,則可用活血化瘀的中藥調(diào)理,,嚴重者可用雌激素阻斷劑,。一般不建議手術(shù),除非增生的團塊不能除外惡變,。
3 乳腺囊腫
常見的乳腺囊腫有單純囊腫,、積乳囊腫等,。單純囊腫較多見,,主要是由于內(nèi)分泌紊亂引起導管上皮增生,致使導管延伸,、紆曲,、折疊,折疊處管壁因缺血而發(fā)生壞死,,形成囊腫,。積乳囊腫又稱乳汁潴留樣囊腫,較單純囊腫少見,,主要是由于泌乳期導管阻塞,,引起乳汁淤積而形成囊腫。囊腫出現(xiàn)惡變的機會很小,,大部分囊腫都可以定期觀察,。如果囊腫很大、有壓迫等癥狀或患者精神壓力大時,,可考慮手術(shù)治療,,分為開放手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)。
4 葉狀腫瘤
葉狀腫瘤一般生長緩慢,,表現(xiàn)為上皮和基質(zhì)的增殖,。任何年齡的婦女均可發(fā)生葉狀腫瘤,但多見于絕經(jīng)前婦女,。葉狀腫瘤的臨床病程往往是不可預知的,,通過細胞學構(gòu)成和細胞異型性來推斷良惡性有時并不準確。葉狀腫瘤可行腫塊局部切除,包括足夠的正常組織,;但腫瘤相對容易復發(fā),,而反復復發(fā)后會惡變。所以,,一般建議做三次局部擴大切除術(shù),,再復發(fā)時甚至會建議乳房單純切除術(shù)。
5 導管內(nèi)乳頭狀瘤
導管內(nèi)乳頭狀瘤一般<1cm,,常表現(xiàn)為漿液性的,、漿液血性或水樣乳頭溢液。沒有腫塊時,,乳頭血性溢液常由導管內(nèi)乳頭狀瘤引起,,且常為自發(fā)的單側(cè)、單孔溢液,。多孔乳頭溢液一般為良性病變,,不需手術(shù),必要時行血清泌乳素檢查以除外腦垂體病變,。溢液的顏色和粘稠度對于判斷本病比較重要,,也可進行溢液的細胞學檢查及乳腺導管造影。一般發(fā)現(xiàn)血性漿液性乳頭溢液,,建議行手術(shù)治療,。如果做乳管鏡檢查發(fā)現(xiàn)有腫瘤,建議植入導絲定位手術(shù),。
6 硬化性腺病
硬化性病變在乳腺X線檢查,、肉眼或顯微鏡觀察下,有時可類似于乳腺癌的表現(xiàn),。本病直徑一般<1cm,,肉眼下為不規(guī)則、灰白色硬結(jié),,中間皺縮,,類似于乳腺硬癌的表現(xiàn)。在顯微鏡下病變呈星芒狀,,中間為纖維化中心,,包含有塌陷的腺體成分。周圍乳腺組織特征性的表現(xiàn)為不同程度的管內(nèi)增生或腺病,。此病是否癌變尚有爭論,,治療可行手術(shù)局部切除。
乳腺腫物疾病類型繁多,,當在乳房處捫及腫塊時不要過于驚慌,,也不能自下判斷,,應該去專業(yè)的大醫(yī)院接受醫(yī)生的正規(guī)檢查,以接受正確診斷和治療,。