近年來(lái)越來(lái)越多的女性朋友對(duì)乳腺問題的關(guān)注度越來(lái)越高,,越來(lái)越多的人愿意主動(dòng)去了解和認(rèn)識(shí)女性的高發(fā)腫瘤—乳腺癌,。世衛(wèi)組織國(guó)際癌癥研究所(IARC)發(fā)布了2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示,乳腺癌已成為全球第一大癌癥,,其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),,且發(fā)病年齡更趨于年輕化。
乳腺腫瘤的相關(guān)檢查多種多樣,,不管是體檢還是復(fù)查,,我們經(jīng)常會(huì)看到醫(yī)生會(huì)開一個(gè)檢查,叫做腫瘤標(biāo)志物,。下面我就和大家說說與乳腺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物,。
在這之前,我們先來(lái)了解一下什么是腫瘤標(biāo)志物,?舉個(gè)例子來(lái)說,,我們?nèi)梭w內(nèi)所有的細(xì)胞都是要新成代謝的,通俗點(diǎn)說就是吃喝拉撒,,正常的細(xì)胞它生長(zhǎng)的比較慢,,所以說它的代謝產(chǎn)物比較少,而癌細(xì)胞一旦發(fā)生突變,,它就生長(zhǎng)的非常迅速,,它吃的多,拉的多,,所以說它代謝的產(chǎn)物就非常多,。這些代謝出來(lái)的產(chǎn)物主要是蛋白質(zhì)和糖類。它們被排泄到人體的血管內(nèi),,被我們抽血所檢測(cè)到,,就是腫瘤標(biāo)記物。我們可以通過這些標(biāo)記,,把異常的腫瘤給“揪”出來(lái),。
初步了解完腫瘤標(biāo)志物之后,我們來(lái)看看與乳腺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物都有哪些,?
一,、最廣譜的腫標(biāo):CEA(癌胚抗原)
一種結(jié)構(gòu)復(fù)雜的酸性糖蛋白,,主要存在于成人癌組織以及胎兒的胃腸管組織中,是一種廣譜的腫瘤標(biāo)志物,。如果要給腫瘤標(biāo)志物做一個(gè)排名,,CEA絕對(duì)是當(dāng)之無(wú)愧的榜首,因?yàn)閷?shí)在是太常用了:肺癌,、乳腺癌,、各種腸道腫瘤、甲狀腺髓樣癌……幾乎每個(gè)腫瘤患者,,如果要測(cè)腫瘤標(biāo)志物,,醫(yī)生都會(huì)開上CEA。
大約70%的直腸癌,、55%的胰腺癌,、50%的胃癌、45%的肺癌,、40%的乳腺癌,、40%的尿道癌、25%的卵巢癌,、以及膽管細(xì)胞癌/甲狀腺癌患者,,都可出現(xiàn)CEA升高。
預(yù)后評(píng)估血清CEA水平是判斷腫瘤預(yù)后的因素之一,,血清CEA持續(xù)升高,,提示預(yù)后不良。
二,、糖類抗原 15-3(CA 15-3)
主要存在于乳腺上皮管腔面細(xì)胞膜上,,對(duì)乳腺癌有特異性。這個(gè)數(shù)據(jù)升高,,一般代表著病情或腫瘤大小的變化,,治療后的數(shù)據(jù)變化,還反映了治療效果和及早發(fā)現(xiàn)術(shù)后轉(zhuǎn)移,。
早期乳腺癌陽(yáng)性率60%,,晚期乳腺癌陽(yáng)性率80%,其它惡性腫瘤也有一定的陽(yáng)性率,,如:肺癌,、結(jié)腸癌、胰腺癌,、卵巢癌,,子宮頸癌,,原發(fā)性肝癌等,,一般陽(yáng)性率低于10%,。
三、CA125—是一種糖蛋白抗原
CA125是卵巢癌的特異性標(biāo)志物,,不過對(duì)于輸卵管腺癌,、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌,、胰腺癌,、腸癌、乳腺癌和肺癌也有指向性,,總體來(lái)說,,對(duì)于女性的意義尤為明顯。
因此,,對(duì)于乳腺癌的患者,,我們常規(guī)篩查CEA+CA125+CA153。最后,,再一次強(qiáng)調(diào)我們對(duì)待腫瘤標(biāo)志物的態(tài)度:得癌了腫瘤標(biāo)志物不一定會(huì)高,,腫瘤標(biāo)志物高了不一定是癌,因此腫瘤標(biāo)志物僅供參考,;動(dòng)態(tài)觀察,,更有意義。