某日晨間護(hù)理查房，13床的王大媽在床上痛苦的呻吟不止,，經(jīng)詢問是疼痛難以忍受,，因疼痛夜間睡眠不佳，晨間疼痛加劇,。   

  護(hù)士查看患者有醫(yī)生開具奧施康定緩釋片和鹽酸嗎啡即時片,。問:為什么不吃止痛藥物?

  答：怕長期吃止痛藥成癮！  

  為緩解患者疼痛,，遵醫(yī)囑立即使用強(qiáng)痛定100mg,，半小時后患者疼痛緩解，護(hù)士詳細(xì)為患者講解正確使用止痛藥物的方法,，告知規(guī)律用藥不會成癮,，經(jīng)常查看患者服用及疼痛緩解情況，經(jīng)過幾天的觀察,，王大媽疼痛控制很好,，睡眠食欲好轉(zhuǎn)。

  接下來,，讓我們走進(jìn)科普小知識

  疼痛( pain)的定義： 國際疼痛研究學(xué)會( International Association for the Study of Pain,，IASP) 指出: 疼痛是一種與實(shí)際或潛在組織損傷有關(guān)，或類似的不愉快的感覺和情緒體驗(yàn),。疼痛既是機(jī)體對周圍環(huán)境的保護(hù)及防御性反應(yīng)方式,，又是許多疾病的伴隨癥狀。癌性疼痛( cancer pain) 癌性疼痛簡稱癌痛,，是指由癌癥引起或抗癌治療所致的疼痛,，常表現(xiàn)為慢性疼痛,，是癌癥患者最常見和難以忍受的癥狀之一，嚴(yán)重影響癌癥患者的生活質(zhì)量,。

  鎮(zhèn)痛藥物主要分為三類：

  ①阿片類鎮(zhèn)痛藥,，如嗎啡、羥考酮,、哌替啶,、芬太尼、丁丙諾啡,、美沙酮,、可待因,、曲馬多等;

  ②非阿片類藥物,，主要為非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥( NSAIDs) 和對乙酰氨基酚，非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥如水楊酸類( 阿司匹林等) ,、芳基丙酸類 (布洛芬,、氟比洛芬等) 和吲哚類( 吲哚美辛)等;

  ③其他輔助類藥物，如抗抑郁藥( 阿米替林等) ,、抗驚厥藥( 加巴噴丁,、普瑞巴林等) 、NMDA受體拮抗劑(氯胺酮),、α2腎上腺受體激動劑(可樂定),、糖皮質(zhì)激素(地塞米松等)等

  為什么要規(guī)律使用止痛藥物呢？

  對于中晚期癌痛患者,，我們常用的止痛藥物為阿片類鎮(zhèn)痛藥,，最常見口服劑型為鹽酸羥考酮緩釋片，常用的非口服劑型為芬太尼透皮貼劑,，此兩種均為長效鎮(zhèn)痛藥物,，藥物通過緩慢釋放，維持一定的血藥濃度,，持續(xù)緩解患者疼痛,。

  讓我們來看看這兩種藥物的使用注意事項(xiàng)吧！