眾所周知,腫瘤的三大治療手段是手術(shù),、放療和化療,?；熑Q是“化學(xué)藥物治療”，化療藥物在殺死癌細(xì)胞的同時,，亦會殺傷人體活躍增殖的正常細(xì)胞,。而在諸多敏感組織中，消化道是較早受累的組織之一 ,，以惡心,、嘔吐最為常見，不僅會導(dǎo)致患者進(jìn)食減少,，體重減輕,，機(jī)體抵抗力下降，嚴(yán)重的嘔吐還會出現(xiàn)水,、電解質(zhì),、酸堿平衡紊亂，造成病人精神緊張及焦慮,，對下一步治療的恐懼感,，部分患者不得不終止抗腫瘤治療。這也是為什么大家談癌色變,、談“化”色變的原因,化療引起的嘔吐真的有這么可怕么?

  下面我們一起來了解一下化療嘔吐那些事兒!

化療期間一定會有嘔吐嗎,？哪些患者更容易嘔吐?

  一、化療期間,，并非所有患者都會出現(xiàn)嘔吐,只有對胃腸道刺激較大的化療藥物才會出現(xiàn)消化道反應(yīng),而每種藥物也呈現(xiàn)出不同程度的嘔吐反應(yīng),。

  二、嘔吐的嚴(yán)重程度,，除了化療藥物的毒副反應(yīng)外,，與患者身體因素密切相關(guān)，比如年齡,、煙酒史,、基礎(chǔ)疾病、心理狀態(tài)等等,。

  與老年患者相比,，年輕患者發(fā)生惡心和嘔吐的頻率較高，嘔吐更難控制,。有長期和大量酒精攝入（每天100ｇ酒精）的患者,，嘔吐控制較為有效。女性與男性相比，惡心嘔吐的發(fā)生風(fēng)險更高,。這與女性易產(chǎn)生焦慮恐懼等不良情緒有關(guān)。女性患者遇到心理應(yīng)激時,，比男性患者更易出現(xiàn)心理障礙,，焦慮更易導(dǎo)致惡心、嘔吐,。

惡心嘔吐的類型有哪些呢?有什么區(qū)別呢?

化療嘔吐該怎么治療呢?效果如何?

  積極,、合理地預(yù)防和處理化療所致的惡性、嘔吐是保證化療順利進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)之一,，對化療患者的意義重大,。通過規(guī)范有效的止吐治療，科學(xué)預(yù)防,，加強(qiáng)患者的飲食,、生活習(xí)慣的指導(dǎo)以及做好心理疏導(dǎo)工作，使患者不再畏懼化療,，以積極的心態(tài)戰(zhàn)勝疾?。?/span>

西藥

因此在腫瘤相關(guān)治療開始前,，應(yīng)充分評估嘔吐風(fēng)險,，制定個體化嘔吐防治方案，在化療前給予預(yù)防性的提前給藥,、在化療中持續(xù)給藥,，在化療后 2-4 天鞏固給藥，因此在整個風(fēng)險期,，均需對嘔吐予以防護(hù),。

常用的抗嘔吐類藥物包括5-羥色胺3（5-HT3）受體拮抗劑、神經(jīng)肽1（NK-1）受體拮抗劑,、多巴胺受體阻滯劑,、糖皮質(zhì)激素、質(zhì)子泵抑制劑以及精神類抗嘔吐藥物等,。

中醫(yī)藥

1. 中草藥治療：在化療前開始口服具有健脾和胃的中藥湯劑,，如六君子湯、半夏瀉心湯等,；最好經(jīng)過中醫(yī)四診辨證,。
2. 穴位注射止吐：化療前開始分別選取雙側(cè)內(nèi)關(guān)、足三里穴位行針刺療法,，化療期間,，取藥物胃復(fù)安行穴位封閉治療，可延緩藥物吸收，取得更好的止吐效果,。
3. 穴位貼敷療法：化療前至化療期間,，取生姜切片，外敷于神闕穴,，可聯(lián)合具有降逆,、止嘔功效的草藥研磨成粉，取米醋調(diào)勻外敷于中脘,、或神闕穴,。
4. 中醫(yī)的耳穴埋豆也有預(yù)防和治療嘔吐的輔助作用。

 心理治療        

  極大的心理壓力和焦慮恐懼緊張的情緒均可通過大腦及腦干激發(fā)嘔吐,，且腫瘤患者易產(chǎn)生悲觀失望情緒,，對治療失去信心，所以做好心理疏導(dǎo)和心理護(hù)理十分重要,。

  治療過程中必須了解病情,，熟悉治療方案，掌握患者心理狀態(tài),，給予合理指導(dǎo),，穩(wěn)定患者情緒。護(hù)理心理,、社會因素與癌癥患者的存活質(zhì)量和生存期具有明顯的相關(guān)性,。因而對于癌癥患者的心理治療尤為重要，越來越受到重視,。

化療期間沒有食欲我們又該該如何應(yīng)對呢,？

  為了提供身體進(jìn)行修復(fù)時所需的能量及提高抵抗力，化療病人會比一般人攝取更多的營養(yǎng),，而飲食重點(diǎn)不是吃得多,，而是著重在營養(yǎng)均衡。 特別注意的是,，體重下降是營養(yǎng)不良的指標(biāo)之一,，體重降得越多，發(fā)生營養(yǎng)不良的機(jī)會越高,，也會影響到治療的療效及存活率,。

  1.重質(zhì)不重量：選擇營養(yǎng)成分高（魚、肉,、蛋,、奶等高蛋白質(zhì)飲食）、熱量高的食物,。

  2.少量多餐：替代正常的三餐,，隨時準(zhǔn)備小食，想吃的時候就吃。             

  3.食材多樣化：選擇多樣食材,、調(diào)味多變換,，具有促進(jìn)食欲的效果。

  4.清淡不油膩：避免因消化不良所產(chǎn)生的不適感,。

  其他增進(jìn)食欲的方式還包括：餐前多散步活動,、改變用餐的氛圍或環(huán)境（公園野餐、燭光晚餐）,、邀請朋友或家人到家里聚餐。

  如果發(fā)生副作用造成進(jìn)食困難時,，當(dāng)下不要太勉強(qiáng)患者,，當(dāng)身體感覺舒服或有食欲時，再正常的進(jìn)食,。