1、什么是泌尿造口,？

  泌尿系統(tǒng)某一個器官發(fā)生嚴重不可復(fù)性病變,，不能用尿路成形方法恢復(fù)從尿道排尿，可將尿路直接或間接開口于腹壁,，取新的途徑將尿液排出體外，稱為泌尿造口或尿流改道,。

  2,、泌尿造口是怎樣形成的？

  泌尿造口一般有腸代膀胱泌尿造口和輸尿管皮膚造口,。腸代膀胱泌尿造口是游離一段回腸,，將兩條輸尿管的末端縫合在游離的回腸上，這段回腸的一端被縫合,，另一端則縫于腹部的一個開口,。輸尿管皮膚造口就是直接將輸尿管縫合于腹壁開口。

  3,、泌尿造口有何特點,？

  (1) 一般位于右下腹，突出腹壁 1.5～2cm,，直徑約 2～2.5cm,。

  (2) 因為這段回腸容量有限，不像原來的膀胱存儲量較大,，而且本身沒有肌肉控制,，所以尿液是連續(xù)排出的，需要每天佩戴造口袋來收集尿液,。

  (3) 手術(shù)最初幾天流出尿液呈淡紅色,，之后轉(zhuǎn)為正常黃色、同時會伴隨粘液排出,， 這是由于腸道黏膜的杯狀細胞分泌粘液所致,，不是感染。

  (4) 尿液持續(xù)排出,，容易發(fā)生滲漏,，對皮膚的刺激性較強,，因此對造口袋黏貼技巧要求比較高。

  4,、造口上面為什么有兩根管子,，要注意什么？

  這兩根管子它叫雙J管,，全名輸尿管支架管,，其兩端成“J”型彎曲，是放置在輸尿內(nèi)的空心支架管,，有的小管腹壁外是直的,，那么它就叫單J管。在植入輸尿管后能起到引流尿液,、防止輸尿管狹窄和粘連堵塞的重要重要,。

  在更換底盤過程中一定注意妥善放置管子，動作輕柔,，避免更換時意外拽出了管子,，如果不小心把管子拽出來一截，千萬不要自行將管子簡單塞回腹腔??！否則會有導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染甚至管道移位堵塞輸尿管引起腎積水等嚴重不良后果的風(fēng)險，應(yīng)及時找醫(yī)生處理,。大家一定切記,！

  回腸膀胱造口輸尿管支架會在術(shù)后3~4周拔除，先左（綠色）后右（紅色）,。輸尿管皮膚造口支架需長期留置,，一定要遵醫(yī)囑就診進行導(dǎo)管護理和更換。否則導(dǎo)管可能會受尿液持續(xù)腐蝕,、堵塞,、不易拔除或產(chǎn)生結(jié)石等情況。

  5,、手術(shù)后如何選擇造口袋,？

  造口袋有不同廠家、不同型號和各自的優(yōu)點,。手術(shù)后護士會正確評估您的造口,， 根據(jù)造口類型及特點給您選擇合適的造口袋。

  6,、如何清洗造口及其周圍皮膚,？

  用生理鹽水或溫開水或清潔濕紙巾清洗造口及其周圍皮膚，由內(nèi)向外擦洗，再徹底擦干,。不能用堿性肥皂或消毒劑,，它們?nèi)菀讚p傷皮膚。

  7,、造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫等問題一般是哪些因素造成的,？

  (1) 排泄物浸漬、刺激皮膚引起刺激性皮炎,。

  (2) 強行揭除底盤造成皮膚損傷,，因此推薦使用黏膠去除劑，并輕柔慢慢地剝離底盤,。

  (3) 造口周圍體毛過密或多汗,，易產(chǎn)生毛囊炎或濕疹，應(yīng)將局部體毛剔除,。

  (4) 皮膚對造口產(chǎn)品過敏,，應(yīng)酌情更換其他合適產(chǎn)品。

8,、發(fā)生刺激性皮炎如何處理呢,？

可常規(guī)使用造口護膚粉預(yù)防皮膚問題的發(fā)生，并可使用皮膚保護膜隔離排泄物,。若皮膚已經(jīng)破潰，請回醫(yī)院找專業(yè)護士處理,。

  9,、如何觀察尿液？

  當尿液顏色渾濁,、有沉淀物或強烈異味,，是細菌感染的征象，應(yīng)去看醫(yī)生或造口門診,。造口有時會排出粘液是正常的,，這是小腸的分泌物。

  10,、造口或造口周圍皮膚黏附有白色粉末結(jié)晶,，這是怎么回事呢？怎么預(yù)防,？

  這是尿酸結(jié)晶,，多因感染或堿性尿液而形成，可用 5%醋酸（白醋）和清水 1∶3 的比例稀釋后清洗,，再用清水清洗,。同時大量飲水，每天 2~3升水，服用維生素C,，使尿液呈酸性,。注意正確的更換護理周期可以避免尿酸結(jié)晶產(chǎn)生。

  正常尿液為弱酸性,，飲食的酸堿度影響尿液 PH,，尿液結(jié)晶與進食較多堿性食物、加上水分攝入不足導(dǎo)致尿液偏堿性有關(guān),。進食蛋類,、魚類、瘦肉,、燕麥,、面包的酸性食物，則尿液呈酸性,，進食菠菜,、綠豆芽、芥菜,、杏仁等堿性食物,，尿液呈堿性，細菌也使尿液呈堿性,，因此多進食酸性食物及時清洗造口及造口袋可預(yù)防尿酸結(jié)晶,。

  11、造口患者可以參加體育運動和外出旅游嗎,？

  在度過恢復(fù)期之后可以旅行,、慢跑、單車等各種體育活動,。但需要注意避免嚴重撞擊性劇烈運動如：足球,、籃球等，避免腹壓增高的運動如：舉重等,。

  身體恢復(fù)后可以放心游泳,，注意帶足造口護理用品；外出上洗手間不方便,，應(yīng)佩戴引流袋,；避免勞累和情緒激動。                                         

  12,、有造口怎么進行沐浴呢,？

  沐浴請選擇散花狀淋浴，淋浴時可以使用彈力膠貼或保鮮膜保護造口底盤防止淋濕,，也可取下造口底盤直接淋浴,，中性肥皂或浴液不會刺激造口，也不會流入造口。

  13,、造口患者衣著飲食需注意什么,？

  衣服以柔軟、舒適,、寬松為原則,，不需要定制特別的服飾，腰帶松緊適度,，避免壓迫造口,。

  飲食以清淡易消化、均衡飲食,、細嚼慢咽,、少量多餐為原則。多食蔬菜水果,，多飲水,，避免暴飲暴食，避免油炸,、辛辣,、硬、冷等刺激性食物,。

  14,、造口袋如何保存？

  (1) 陰涼干燥,、通風(fēng)處保存,，避免放入冰箱。

  (2) 避免在陽光下直曬,，參考產(chǎn)品包裝上保存溫度提示。

  (3) 避免重壓造口底盤及造口袋,，存放數(shù)量不宜過多,，正規(guī)渠道購買。

  15,、尿路感染是什么征象,、該如何預(yù)防？

  尿路感染征象：尿液渾濁,、有惡臭味,、兩邊腰背部痛、發(fā)熱,、食欲不振,、惡心、嘔吐等。

  預(yù)防：

  (1) 飲足量的水（2000～3000ml）是預(yù)防尿路感染的最好方法,。

  (2) 多食新鮮蔬菜,、水果（含維生素C）。

  (3) 注意體位,、防止尿液逆流,，選擇抗反流的造口袋。

  (4) 晚上使用床邊尿袋,。

  (5) 1/3-1/2滿時排放尿液,。

  (6) 每天清洗造口袋。