造口底盤滲漏,,是指造口排泄物從造口底盤的某一位置滲漏出來,,導致造口底盤粘不牢,。理想的造口高度會在平的腹壁上突出一些,,造口底盤粘貼理想容易收集造口的排泄物,;然而,臨床中因各種因素影響造口的位置和高度,,使造口周圍皮膚不在理想范圍,,導致造口排泄物從造口底盤的某一位置滲漏出來,導致造口底盤粘不牢,,內容物外滲導致造口壁與皮膚連接處皮膚因尿液和糞便刺激發(fā)生水腫和炎癥,,嚴重影響患者生活質量。
影響造口底盤發(fā)生滲漏的原因主要有以下幾點:
1.造口底盤剪孔過大:由于手術后,,造口大小是不斷變化的,,加上對造口護理經驗不夠豐富,經常出現把造口底盤剪過大的情況,,從而引起底盤發(fā)生滲漏,。
2.造口護理技能太差:隨著年齡增長的原因,自我護理不熟練,,未能將造口周圍的皮膚清潔干凈,,導致造口底盤與皮膚之間粘貼不平穩(wěn)從而發(fā)生滲漏。
3.造口周圍并發(fā)癥:造口回縮,、造口脫垂或造口旁,、造口周圍皮膚破損等并發(fā)癥的存在,增加粘貼造口底盤的難度和影響造口底盤粘貼的穩(wěn)固性,。
4.造口底盤長時間不更換:由于造口袋價格較貴,很多家人為了節(jié)省費用,,造口底盤粘貼使用時間長,,造口底盤達到飽和仍然繼續(xù)使用。
5.造口袋過度脹滿:造口底盤粘貼在造口周圍的皮膚上,,承受的粘貼能力有一定限度,,如造口袋過滿,而未能及時排放,,將使造口底盤因受重力的影響而容易脫落,。
6.體重變化:很多手術后休養(yǎng)在家的,,營養(yǎng)補充加強,缺乏鍛煉,,因而容易使體重突增,,容易出現造口回縮現象,影響造口底盤粘貼的穩(wěn)固性,;也有由于藥物等原因,,導致體重可能下降。導致造口周圍皮膚出現皺褶從而影響造口底盤粘貼的穩(wěn)固性
7.造口位置差:由于手術前沒有進行造口位置的選擇,,造口開在看不見的位置或在髂脊旁,,粘貼造口底盤的難度大,影響了造口底盤的穩(wěn)固性,。
綜合以上7點原因,,均會出現底盤容易滲漏的情況。那么如何避免出現滲漏的情況發(fā)生呢,,或許以下的建議能幫到你,。
1.給予更多的時間進行造口護理的訓練,正確測量造口根部大小,,底盤剪孔比造口大1-2mm即可,,每次剪孔記得要測量造口大小。
2.保持造口周圍皮膚干凈干燥,,更換底盤的時間選擇在空腹或餐后2-3小時較好,。
3.排泄物水樣或較稀的,當造口袋1/3滿時便要清放,;排氣過多的患者,,建議選用帶有碳片的造口袋;減少進食容易產氣的食物,。
4.建議患者造口底盤一般每隔3-5天更換1次,,盡量不超過7天,尤其回腸造口和泌尿造口者,,出現滲漏隨時更換,。
5.合理營養(yǎng)支持,避免體重突增或驟減,。
6.可使用凸面底盤,,更好的收集排泄物,減少滲漏的情況發(fā)生,。
7.造口并發(fā)癥的及時觀察與治療,。
8.造口周圍皮膚,一旦出現問題,,需第一時間進行處理皮膚問題,。
9.可使用造口粉,,保護膜,防漏膏等護理附件產品,,用于保護皮膚,,減少皮膚出現皮炎,濕疹,,過敏,,潰爛等皮膚問題發(fā)生。
同時,,我們醫(yī)院還有造口門診,,位于門診2樓。
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