滲漏是造口護(hù)理的大敵,，且與造口周?chē)眢w形態(tài)密切相關(guān),。滲漏和造口周?chē)つw并發(fā)癥對(duì)造口患者的生活質(zhì)量有顯著影響,。2020年底發(fā)表于WCET雜志的調(diào)查研究數(shù)據(jù)表明,，患者總體生活質(zhì)量隨滲漏頻率增加及造口周?chē)つw并發(fā)癥的發(fā)生逐步降低,，影響包括自信心、舒適度,、自主性以及社交生活等各個(gè)方面,。這提示，滲漏問(wèn)題應(yīng)引起高度重視,。

  滲漏包括底盤(pán)下的滲漏和（或）底盤(pán)外的滲漏,。不僅僅是底盤(pán)脫落才叫滲漏！當(dāng)排泄物滲到底盤(pán)下的那一刻起,，就已經(jīng)出現(xiàn)滲漏,！然而，調(diào)查顯示,，81%的患者不知道：底盤(pán)中心孔周?chē)臐B漏也是滲漏,。這提示亟需提高造口人對(duì)于滲漏的正確認(rèn)知。實(shí)際上,，滲漏發(fā)生率很高,。76%的造口人會(huì)發(fā)生不同程度滲漏，而且在術(shù)后兩年滲漏發(fā)生率高達(dá)87%,。

  影響滲漏的因素很多,，非造口因素包括性別、年齡,、胖瘦,、術(shù)前/術(shù)后教育等；造口相關(guān)因素則主要包括術(shù)前定位和腸造口類型,。研究顯示,，接受急診手術(shù)的病人與擇期手術(shù)相比，更容易出現(xiàn)造口位置不佳問(wèn)題,，這與其未進(jìn)行常規(guī)造口定位有關(guān),，表明術(shù)前造口定位的重要性。不同腸造口類型對(duì)滲漏的影響不同,，例如回腸造口比結(jié)腸造口更容易出現(xiàn)滲漏,，這可能與排泄物性狀有關(guān)；此外，造口高度<1 cm,、支撐棒留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng),、造口回縮等因素均更易發(fā)生滲漏。

  為減少和預(yù)防滲漏,，國(guó)際共識(shí)推薦應(yīng)用RIO評(píng)估工具來(lái)進(jìn)行造口周?chē)眢w形態(tài)評(píng)估,。另外，選擇合適的造口用品也有助于減少滲漏發(fā)生,。最后,，要做好術(shù)前定位。RIO身體評(píng)估工具包可以全面準(zhǔn)確評(píng)估造口及周?chē)螒B(tài),，幫助初始選對(duì)造口用品和最大程度預(yù)防滲漏,；量身推薦最契合造口人的造口底盤(pán)和造口袋；根據(jù)場(chǎng)景提供私人定制化的附件方案,。RIO身體評(píng)估工具包由簡(jiǎn)版紙質(zhì)工具包和全面線上評(píng)估系統(tǒng)共同組成,。常用的造口定位方法有兩種：方法一：沿肚臍和髂嵴畫(huà)一條虛線，選中內(nèi)1/3點(diǎn)作為造口位置,；方法二：三角定位法,，肚臍、髂嵴最高點(diǎn),、恥骨聯(lián)合三點(diǎn)連線,，形成等腰三角形，三點(diǎn)到對(duì)側(cè)線中點(diǎn)連線,，交叉的點(diǎn)即造口定位處（圖中紅點(diǎn)）,。