血管通路裝置在臨床中的應(yīng)用十分廣泛,，隨著職業(yè)防護(hù)理念不斷深入，無(wú)針輸液接頭也越來(lái)越廣泛的應(yīng)用于臨床。無(wú)針輸液接頭與導(dǎo)管相關(guān)性感染存在著緊密聯(lián)系,，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道引起導(dǎo)管相關(guān)性感染的致病菌主要有四個(gè)來(lái)源,，包括皮膚插管部位、導(dǎo)管接頭,、其他感染灶的血行性播散以及靜脈輸液的污染,，約有50%的導(dǎo)管相關(guān)性感染來(lái)自皮膚，40%源于污染的接頭,，其他途徑占10%,，由此可見(jiàn)，無(wú)針輸液接頭規(guī)范的,、正確的消毒和使用在預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性感染中顯得尤為重要,。

  一、無(wú)針輸液接頭使用原則

  1,、連接在血管通路接口處或者通路裝置上的無(wú)針輸液接頭應(yīng)該使用螺口連接,，以保證連接安全。

  2,、在每次使用連接裝置前,，應(yīng)消毒無(wú)針輸液接頭。

  3,、使用無(wú)菌非接觸技術(shù)更換無(wú)針輸液接頭,。

  4、無(wú)針輸液接頭只能與無(wú)菌裝置相連接,。

  二,、無(wú)針輸液接頭注意事項(xiàng)

  1、避免將無(wú)針輸液接頭用于需要快速輸注的晶體溶液和紅細(xì)胞懸液,，因?yàn)檫@會(huì)降低其流速,。

  2、沖管,、夾閉及斷開(kāi)注射器的順序,，可根據(jù)接頭的類型和產(chǎn)品的使用說(shuō)明書(shū)來(lái)決定。正確的順序,，可減少血管通路裝置內(nèi)腔的血液回流量,，從而減少血栓性內(nèi)腔堵塞。

  3,、經(jīng)輸液接頭（或接口）進(jìn)行輸液及推注藥液前,，應(yīng)使用消毒劑多方位用力擦拭接頭（或接口）的橫切面及外圍５～15ｓ，并待干,。

  4,、輸液附加裝置宜選用螺旋接口，常規(guī)排氣后與輸液裝置緊密連接。

  5,、輸液附加裝置應(yīng)和輸液裝置一并更換,，在不使用時(shí)應(yīng)保持密閉狀態(tài)，其中任何一部分的完整性受損時(shí)都應(yīng)及時(shí)更換,。

  6,、更換無(wú)針輸液接頭的頻率不應(yīng)過(guò)于頻繁，一般 5～7 天更換一次(具體產(chǎn)品應(yīng)參照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū))

  7,、外周靜脈留置針附加的無(wú)針輸液接頭宜隨外周靜脈留置針一起更換,；PICC、CVC,、PORT附加無(wú)針輸液接頭應(yīng)至少每７天更換１次,；無(wú)針輸液接頭內(nèi)有血液殘留，在完整性受損或無(wú)論什么原因取下后,，應(yīng)立即更換,。

  三、無(wú)針輸液接頭的消毒方法

  1.合適的消毒劑包括：75%乙醇,、濃度＞0.5%的葡萄糖酸氯己定乙醇溶液,、有效碘濃度不低于 0.5%碘伏溶液。輸液接頭消毒劑的選擇推薦選用葡萄糖酸氯己定與乙醇的混合物,，即葡萄糖酸氯己定醇,，它包含了葡萄糖酸氯己定的持續(xù)殺菌和乙醇的快速干燥雙重優(yōu)點(diǎn)。2%的葡萄糖氯己定醇消毒液擦拭5-15秒可預(yù)防CRIS的發(fā)生,，縮短消毒待干時(shí)間,。

  2.消毒方式：選用消毒棉片機(jī)械法多方位用力擦拭消毒輸液接頭的橫截面和外圍5~15 s ，待干后再連接螺口輸液器,、注射器或封管及更換無(wú)針接頭。

  在無(wú)針輸液接頭的使用和消毒過(guò)程中,，我們要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,，選擇合適的消毒劑，掌握正確的消毒手法,，消毒時(shí)間要足夠,，并且充分待干，確保輸液接頭達(dá)到消毒效果,，只有規(guī)范輸液接頭在臨床的應(yīng)用,，才能降低其可能帶來(lái)的血流感染風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供最專業(yè)的護(hù)理,，保障患者的安全,。