癌性傷口是指癌癥原發(fā)于皮膚局部或由其他部位轉(zhuǎn)移至皮膚所致的損傷,，多呈蕈狀,、菜花狀或潰瘍型,?？砂l(fā)生于身體的任何部位，以乳腺癌性傷口最為多見(jiàn),。

   一,、癌性傷口的病因

   ①癌細(xì)胞通過(guò)淋巴和血液進(jìn)行的皮膚轉(zhuǎn)移;②直接來(lái)自于原發(fā)傷口;③腫瘤復(fù)發(fā);④診斷或手術(shù)過(guò)程中發(fā)生的機(jī)械性種植;⑤與某些腫瘤的治療措施有關(guān)（如化療滲出和放療造成的急性或遷延性反應(yīng)等）,；⑥某些慢性傷口也會(huì)發(fā)生癌變（慢性刺激和感染被認(rèn)為是導(dǎo)致傷口惡性復(fù)制和惡變的主要因素）。

   二,、 癌性傷口的癥狀

   1. 滲出

   腫瘤組織血管通透性的增加和腫瘤細(xì)胞血管通透性因子的分泌會(huì)產(chǎn)生大量滲出液,感染也會(huì)增加滲出量,。

   2.惡臭

   ①組織壞死會(huì)產(chǎn)生臭味:組織缺少氧和營(yíng)養(yǎng)后就失去了活性,導(dǎo)致傷口中出現(xiàn)壞死組織。壞死組織中的蛋白質(zhì)最終產(chǎn)物是產(chǎn)生臭味的緣由,。

   ②厭氧菌感染:排放腐臭氣味是厭氧菌感染的癥狀之一,。

   ③浸透滲液的臟敷料,其中含有感染后產(chǎn)物或壞死的滲出液。

   ④與腫瘤本身有關(guān),。

   3.出血

   ①癌性傷口有豐富的血供,由于腫瘤細(xì)胞侵襲到血管,并加劇降低了腫瘤內(nèi)血小板功能,導(dǎo)致出血,。

   ②更換敷料時(shí)有可能會(huì)加劇出血。

   ③腫瘤對(duì)微血管的侵蝕可能發(fā)生大量的自發(fā)性出血,。

   4.疼痛

   ①腫瘤壓迫神經(jīng)和血管會(huì)使癌性傷口產(chǎn)生疼痛,。

   ②不恰當(dāng)?shù)膫谇逑础⑷コ罅系葥Q藥操作,，都會(huì)使病人產(chǎn)生疼痛感或疼痛感加劇,。

   三、癌性傷口的治療

   積極治療原發(fā)腫瘤,，可縮小傷口,、控制及改善傷口癥狀，常見(jiàn)的有放療,、化療,、手術(shù)、靶向治療等等,，但大多數(shù)不能達(dá)到完全治愈,。

   四、癌性傷口的護(hù)理

   1.控制滲液,，根據(jù)滲液量選擇具有不同吸收功能的敷料,對(duì)于高滲出性的瘺管可采用造口袋或傷口引流袋進(jìn)行滲液收集,。

   2.管理異味，可通過(guò)傷口的清洗和清創(chuàng)及使用局部抗生素對(duì)局部細(xì)菌的滋生進(jìn)行處理,，以控制感染和臭味,。

   3.預(yù)防出血,使用非黏性敷料,保持濕性傷口環(huán)境,清洗傷口時(shí)選擇沖洗而不是擦洗，可減少創(chuàng)面損傷和出血的危險(xiǎn),。

   4.減輕疼痛,保持傷口處于一個(gè)濕性的環(huán)境可以減少敷料的粘連并保護(hù)裸露的神經(jīng)末梢,減少疼痛的產(chǎn)生,，同時(shí)可采用轉(zhuǎn)移注意力、藥物鎮(zhèn)痛等方法,。與普通傷口相比,，癌性傷口護(hù)理更注重的提高舒適度,改善生活質(zhì)量，而不是治愈傷口。