她是我科的一位美女患者，術(shù)前的她,，唱歌繪畫開公司樣樣行，不幸的是年前她被確診乳腺癌,，需要手術(shù)還有放化療,，因術(shù)后傷口未痊愈又碰上新冠疫情，不能及時(shí)就醫(yī)導(dǎo)致胸壁傷口久治不愈,。待今年7月初終于可以放療了,，因?yàn)榉暖熞懊娣e較大，皮膚放射劑量高,，加上患者以前胸壁是難愈性傷口,，盡管我們積極干預(yù)，在放療22次時(shí)胸壁放療野還是發(fā)生了大面積3級放射性濕性皮炎,?？紤]到只剩有3次放療就結(jié)束了，為了不影響治療效果,，經(jīng)科室質(zhì)控小組討論,，我們決定在換藥的同時(shí)不中斷放療。

   按照放射性皮炎的分級護(hù)理措施,，取分泌物培養(yǎng),，雙氧水徹底清創(chuàng)，再濕敷換藥,，后噴霧皮膚消毒劑,，放療時(shí)在破潰傷口上覆蓋無菌紗布避免機(jī)房交叉感染。經(jīng)過3天的換藥,，患者順利完成放療,，但胸壁破潰傷口稍增大、滲液較多,，于是采取紗布包扎,，但放療野不能黏貼膠布，我們采用了治療巾或繃帶進(jìn)行固定,。觀察兩天后發(fā)現(xiàn)傷口還有滲液,，又使用藻酸鹽敷料換藥,，發(fā)現(xiàn)還是好轉(zhuǎn)不明顯，經(jīng)科內(nèi)再次討論,，決定結(jié)合多耐藥的結(jié)果全身使用抗生素并聯(lián)合使用皮膚病廣譜抗生素軟膏,，該軟膏對真菌和濕疹均有效，僅用藥1天,，傷口明顯干燥,，再連續(xù)用藥2天后，患者放療野創(chuàng)面完全愈合,，出現(xiàn)干性脫皮,。

   我們緊繃的神經(jīng)終于放下心來，對于這種難愈性的放射性皮炎,，從開始換藥到找到有效的方法歷時(shí)1周,，到最后痊愈共用時(shí)10天，期間皮膚換藥我們共嘗試了6種不同的護(hù)理方法,。正是因?yàn)椴∮训男湃?，使得我們不斷改進(jìn)護(hù)理措施，在短時(shí)間內(nèi)找到了有效的護(hù)理措施,。

   8月15日那天,，一位美女到護(hù)士站一再的感謝我們，她說,，是我們頭放一的護(hù)理團(tuán)隊(duì)不怕難不怕臟,，接力為她換藥，讓她破潰的皮膚能夠短時(shí)間內(nèi)完全愈合,，再也不用衣不蔽體,，終于可以穿上美美的衣服回家陪伴女兒了。我一時(shí)竟沒有反應(yīng)過來,，再仔細(xì)一看,，這不就是我們多天換藥的24床的美女嗎？她戴上了可愛的假發(fā),，穿上了潔白的裙裝,，仿佛一下子回到了二十幾歲。是的,，我們的?？谱o(hù)理，不僅可以讓患者恢復(fù)健康,，更能讓他們重拾自信,，回歸曾經(jīng)美好的幸福生活！