? ? 給高齡患者做手術(shù),,一直以來(lái)都因?yàn)楦唢L(fēng)險(xiǎn)性,,是外科手術(shù)的禁忌區(qū),。所以人們普遍認(rèn)為,,高齡患者與外科手術(shù)基本是絕緣的,。
? ? 然而最近,,兩位年近90歲的爹爹相繼在湖北省腫瘤醫(yī)院成功接受泌尿外科手術(shù),,刷新了人們的觀念,。巧的是,,這兩位爹爹不僅年齡相近(一位89歲、一位88歲),,還是同病房里的鄰床病友,。
膀胱全切術(shù)后 ?
89歲爹爹從ICU出來(lái)還惦記著鞋子
? ? 10月19日,89歲的丁爹爹從醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)回到了泌尿外科病房,。剛被推回病房,,丁爹爹突然就抓住了女兒的手,,女兒以為他身體有什么異常,趕緊湊近問(wèn)情況,,結(jié)果他用不太清晰的口齒問(wèn)自己的鞋子有沒(méi)有從ICU拿回病房,。這讓女兒忍不住笑了,她松了一口氣,,“還能操心這種小事,,看來(lái)大腦意識(shí)很清醒,手術(shù)是真的很成功,?!?/span>
? ? 據(jù)了解,丁爹爹是河南人,,退休后一直在河南農(nóng)村老家生活,。7年前,他的膀胱部位長(zhǎng)了個(gè)腫瘤,,被診斷為高危的浸潤(rùn)性膀胱癌,,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮他年齡已高,只給其進(jìn)行了局部腫瘤的電切,;去年,,腫瘤復(fù)發(fā),他又去做了局部腫瘤電切,;今年,,腫瘤再次在膀胱復(fù)發(fā),他女兒果斷帶著他到湖北省腫瘤醫(yī)院就診,,希望能根治,。
? ? 面對(duì)他們的訴求,泌尿外科主任崔殿生很犯難:如果要根治,,則需要實(shí)行膀胱全切術(shù),,這個(gè)手術(shù)難度大、術(shù)中極易大出血(因?yàn)榘螂捉M織血管豐富,,出血量可能會(huì)達(dá)到1000ml-2000ml),,而丁爹爹年齡又如此高,,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)在很大,。
? ? 崔殿生把疑慮告訴丁爹爹女兒后,她堅(jiān)定地表示:“只要有手術(shù)的可能,,我們還是希望能手術(shù),,對(duì)于您的技術(shù),我們絕對(duì)信任,。如果術(shù)中出現(xiàn)意外,,我們也能理解,。”
? ? 在患者家屬的信任與鼓舞下,,崔殿生決定接受這個(gè)挑戰(zhàn),。幸運(yùn)的是,經(jīng)過(guò)檢查評(píng)估,,丁爹爹的心,、肺、腦等功能基本良好,,符合手術(shù)條件,。10月18日,崔殿生帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì),,在醫(yī)院麻醉科與重癥監(jiān)護(hù)室的有力配合下,,給丁爹爹施行了膀胱全切手術(shù)。手術(shù)中,,崔殿生和團(tuán)隊(duì)醫(yī)生憑借著熟悉的解剖結(jié)構(gòu)知識(shí),,順利完成切除任務(wù),全程用時(shí)2小時(shí),,術(shù)中出血量?jī)H為300ml,;術(shù)中術(shù)后患者情況平穩(wěn),術(shù)后第一天便從ICU回到了普通病房,。
四處求醫(yī)無(wú)果 ?
88歲爹爹終于得到手術(shù)救治
? ? 88歲的張爹爹是丁爹爹的鄰床病友,,他因?yàn)榍傲邢僭錾≡海⒂?0月17日接受了前列腺電切術(shù)——雖然是個(gè)小手術(shù),,張爹爹卻對(duì)醫(yī)生們感激不已,,因?yàn)榇饲八诙嗉裔t(yī)院吃了“閉門羹”。
? ? 據(jù)悉,,張爹爹是湖北沙洋一位退休的獄警,,已經(jīng)患前列腺增生20余年,時(shí)常尿頻尿急,,吃了很多補(bǔ)藥也不見(jiàn)好轉(zhuǎn),。近年來(lái),張爹爹的前列腺增生組織越長(zhǎng)越大,,對(duì)排尿功能的影響也愈加明顯,,一晚上起夜次數(shù)多達(dá)7次,有時(shí)候還會(huì)不小心尿濕褲子,?!坝绕涫嵌旌茈y受,想尿又尿不出來(lái),,斷斷續(xù)續(xù)的,,又冷又難受,。”回憶起之前的癥狀,,這位老警官覺(jué)得痛苦不堪,。
? ? 聽(tīng)說(shuō)做手術(shù)就能解除痛苦,張爹爹被女兒帶著四處求醫(yī),,誰(shuí)知接連幾家醫(yī)院都拒絕為其手術(shù)治療,,原因是年齡太高,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)難以承擔(dān),。
? ? 不忍心看到父親飽受折磨,,張爹爹女兒抱著試一試的心態(tài),帶著父親來(lái)到湖北省腫瘤醫(yī)院,。經(jīng)過(guò)全面檢查與評(píng)估,,醫(yī)院認(rèn)為,在麻醉精準(zhǔn)的條件下,,張爹爹可以接受前列腺電切術(shù),。10月17日,崔殿生醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與麻醉科主任余鳴,、醫(yī)生薛亞軍等人共同協(xié)作,,為張爹爹成功施行了電切術(shù),手術(shù)用時(shí)1小時(shí),,術(shù)中一切平穩(wěn),。術(shù)后第一天,張爹爹就從ICU回到了普通病房,,術(shù)后第二天便下床活動(dòng),,術(shù)后第三天已經(jīng)能夠正常飲食。
? ? 10月24日是張爹爹出院的前一天,,身體恢復(fù)良好的他,,特意跑了好幾個(gè)地方,將定做的錦旗和感謝信分別送到了外科手術(shù)醫(yī)生,、麻醉醫(yī)生,、心功能監(jiān)護(hù)醫(yī)生的手中。
? ? 崔殿生介紹,,給高齡患者做手術(shù),,這是對(duì)醫(yī)院綜合實(shí)力的考驗(yàn):手術(shù)的前提是首先得評(píng)估確定患者的身體條件是否允許麻醉和手術(shù),其次還要保證麻醉非常精準(zhǔn),、手術(shù)操作非常熟練,,否則任何失誤都可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。