疼痛是什么,？
疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受,，伴有實質(zhì)上的或潛在的組織損傷疼痛是一種主觀感受。
疼痛已被列為第五大生命體征（體溫,、呼吸、脈搏,、血壓,、疼痛）
癌性疼痛一定要治療嗎,？
答案：是
癌痛屬于慢性疼痛，是伴隨癌癥的一種常見癥狀,，需要盡早治療,。
怎樣向醫(yī)生描述疼痛？
問：
什么部位痛,？
一處,、多處還是全身？
什么時候開始痛的,？
是持續(xù)性疼痛還是間斷性疼痛,？
疼痛的感覺？
疼痛分級--您的疼痛有幾分,？
數(shù)字評估法（NRS）
用0-10的數(shù)字代表不同程度的疼痛,，0為無痛，10為最劇烈疼痛,，請圈出一個最能代表自己疼痛程度的數(shù)字,。
WHO三階梯鎮(zhèn)痛原則
1
得了癌癥就一定會疼，疼痛是正?，F(xiàn)象?
NO,！應該像關(guān)注血壓一樣關(guān)注疼痛。
抗癌治療本身能控制疼痛,，但鎮(zhèn)痛效果需要一定時間,。因此，在抗癌治療顯效前,，有必要積極進行鎮(zhèn)痛治療,，這有助于抗癌治療順利完成。
2
問
非甾體抗炎藥比阿片類藥物更安全么,？
答
NO,！
1、非甾體抗炎藥有“天花板效應”,，增加藥物劑量療效有限,；且長期應用會引起胃腸道和腎臟毒性，血小板減少,；肝臟毒性,，嚴重的肝損害可導致肝衰竭。
2,、弱阿片類藥物也有“天花板效應”,，強阿片類藥物無“天花板效應”，可根據(jù)疼痛程度滴定加量,，隨著用藥時間延長,，不良反應逐漸減輕,。
3
只有疼痛劇烈時才用鎮(zhèn)痛藥么,？
NO！
越早進行止痛治療，所需藥物劑量越小,，效果越好,，并可以避免形成難治性疼痛,。
4
問
疼痛劇烈時就需要注射杜冷?。?/strong>
答
NO,！
WHO不推薦杜冷丁用于癌痛患者,。
1、杜冷丁止痛作用只有嗎啡的1/10,；
2,、半衰期長，有潛在神經(jīng)毒性及腎毒性,；
3,、多注射給藥，不宜用于疼痛的慢性治療,。
5
疼起來吃,，不疼就不吃？
NO,！
1,、遵醫(yī)囑、按時用藥更安全有效,，不易產(chǎn)生耐藥性,，所需鎮(zhèn)痛藥強度和劑量也最低。
2,、遵醫(yī)囑按時服藥,，血藥濃度穩(wěn)定，有效鎮(zhèn)痛同時減少不良反應,。
6
問
我常常抱怨疼痛，會讓人覺得很煩,？
答
NO,！
一個好的患者就是要正確、如實的表達出你的感受,，這樣醫(yī)護人員才會知道要如何幫助你,，忍痛只會帶來生理和心理上的嚴重傷害，并使疼痛更加難以控制,。
7
鎮(zhèn)痛藥會成癮,？
NO,！
規(guī)范化鎮(zhèn)痛，“成癮“僅萬分之四,。
8
問
用阿片類藥出現(xiàn)便秘,、惡心、嘔吐等副作用時就停藥?
答
NO,！
1,、便秘是阿片類藥物最常見的副作用，需積極對癥處理,；
2,、惡心嘔吐、眩暈,、尿潴留等副作用,，一般出現(xiàn)用藥早期， 4-7天自動緩解,；
3,、如果藥物沒有起到預期的作用或者引起了副作用，不要一停了之,，一定要盡快告訴醫(yī)生,，最好能把有關(guān)副作用做好記錄。
積極預防不良反應
1
惡心,、嘔吐
用藥早期 4-7天自動緩解
防治：
1,、放松心態(tài)
2、飲食宜清淡,，不可過飽,，可少食多餐
3、在患者第一次使用阿片類藥物的時候,，輕度的惡心嘔吐可以使用胃復安緩解,；嚴重的惡心嘔吐可以使用5-HT3受體拮抗劑等藥物緩解；一周以后若嘔吐不明顯,，則可停用止吐藥物 ,。
2
眩暈
發(fā)生率約6%
1、老人,、體質(zhì)虛弱,、貧血者易發(fā)生。
2,、患者服藥后出現(xiàn)頭暈,，主要發(fā)生于治療初期，輕度眩暈臥床休息可在數(shù)日后自行緩解,；
3,、重度可以考慮抗組胺類藥如：苯海拉明25mg PO,。
3
尿潴留
發(fā)生率低于5%
同時使用鎮(zhèn)靜劑患者發(fā)生率高達20%
腰麻術(shù)后發(fā)生率增加至30%
1、誘導自行排尿法：如流水誘導,，膀胱熱敷或膀胱按摩法幫助排尿,，必要時導尿。
2,、上述方法無效時可以臨睡前給予特拉唑嗪1~10mg或坦索羅辛0.4~0.8mg po,。
院外患者如何有效控制疼痛
疼痛患者熱線：
主講人
徐慧婷
腫瘤專業(yè)醫(yī)學博士，專攻腫瘤專業(yè)近10年,，對胃癌,、結(jié)直腸癌、肺癌,、乳腺癌,、淋巴瘤等疾病有較豐富的臨床經(jīng)驗。善于處理化療相關(guān)不良反應及并發(fā)癥,。善于與患者及家屬溝通,，重視患者的生活質(zhì)量及心理健康。
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