有這樣一個(gè)帶了癌字的敵人,,已經(jīng)成為我國(guó)發(fā)病率增長(zhǎng)速度最快的惡性腫瘤。著名兵乓球運(yùn)動(dòng)員王楠和央視著名主持人朱迅都曾深受其害,,就連孩子都可能中招,。
究竟這個(gè)發(fā)展勢(shì)頭如此迅速的癌癥是什么呢,?我們又該如何去預(yù)防這類(lèi)疾病呢?
鄧萬(wàn)凱
湖北省腫瘤醫(yī)院 頭頸外科副主任
甲狀腺是非常重要的腺體,,屬于內(nèi)分泌器官。它就像是一只蝴蝶趴在我們的脖子上,,位于喉結(jié)下方約2~3厘米處,。它的主要功能是合成甲狀腺激素,,調(diào)節(jié)機(jī)體代謝,促進(jìn)身體和大腦的發(fā)育,。
在日常生活中有些人體檢的時(shí)候檢查出甲狀腺結(jié)節(jié),,并因此惴惴不安。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺上的腫塊,。其實(shí)很多甲狀腺疾病都會(huì)表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié),。它們大多是良性的腫塊。直徑大于1cm的結(jié)節(jié)一般可以自檢出來(lái),。
如果能摸出結(jié)節(jié),,首先你可以感覺(jué)一下腫塊的軟硬。如果它的硬度跟嘴唇和鼻尖的硬度差不多,,那良性的可能性比較大,。如果和額頭一樣硬,就要警惕了,。
除了摸,,最直觀并且最可靠的就是B超檢查。但要警惕報(bào)告中單發(fā)的,、低回聲,、邊界不清晰、有中央血流,、沙粒樣鈣化等這些字眼,。
有點(diǎn)結(jié)節(jié)是可以自行恢復(fù)的,所以直徑小于1cm的良性的結(jié)節(jié)我們要6到12個(gè)月定期復(fù)查一次,。只要不出現(xiàn)短期內(nèi)突然增大,、聲音嘶啞就可以不用治療。
良性的甲狀腺結(jié)節(jié)惡變的概率很小,,只有5%左右,。不過(guò)大家不能因?yàn)榘┳兊母怕实停秃鲆暶磕甑膹?fù)查,。
甲狀腺癌是最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤,。任何年齡均可發(fā)病,但以青壯年多見(jiàn),,女性發(fā)病較多,。
甲狀腺癌雖然發(fā)病率高,但預(yù)后非常好且病程緩慢,,所以大家都稱(chēng)它是“懶癌”,。但是也只有90%的甲狀腺癌才能稱(chēng)為“懶癌”。
甲狀腺癌有4種類(lèi)型,,最常見(jiàn)的是乳頭狀癌,、濾泡狀癌,。這倆就是那90%的懶癌。另外兩種惡性程度就較高,。其中髓樣癌的5年生存率約為60%,,未分化癌從出現(xiàn)癥狀到死亡,最多不超過(guò)半年,。
甲狀腺癌的癥狀
早期多無(wú)明顯癥狀和體征,,通常在體檢時(shí)通過(guò)甲狀腺觸診和頸部超聲檢查而發(fā)現(xiàn)甲狀腺小腫塊。
中晚期癥狀有不可逆的聲音嘶啞,、呼吸不暢,、腫塊短時(shí)間迅速長(zhǎng)大。
主要是指核輻射,、醫(yī)學(xué)檢查,,包括 X 光片, CT 掃描等,。在進(jìn)行常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查的時(shí)候,,對(duì)于劑量相對(duì)較高的檢查,醫(yī)生都會(huì)用含鉛的防護(hù)服來(lái)保護(hù)受檢者的頸部和性腺,,請(qǐng)大家不要因?yàn)榭只哦芙^做醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查,。
約5%~10%的甲狀腺髓樣癌患者有明顯家族史,呈常染色體顯性遺傳,。臨床上也可以見(jiàn)到一個(gè)家庭中兩個(gè)以上成員同患乳頭狀癌者,。
碘是人體必需的微量元素。低碘可能會(huì)造成大脖子病,。碘含量比較高,,可能會(huì)誘發(fā)甲狀腺癌。
甲狀腺癌是否做手術(shù),,需要患者和醫(yī)生充分溝通。如果腫瘤惡性程度較高,,是需要手術(shù)切除的,。現(xiàn)在一般會(huì)選擇在頸紋處做切口,加上后期的整形治療,,基本上是看不到傷口的,。
如果你不希望在脖子上留下疤痕,可以采取另外一種手術(shù)模式,,不動(dòng)脖子。這個(gè)手術(shù)主要適用于良性腫瘤和低危惡性腫瘤,,直徑小于3cm的患者,。
為了保證腫瘤切的夠徹底,病人在術(shù)后還有一些輔助治療,。如果原發(fā)病灶超過(guò)1厘米且出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移或甲狀腺外侵犯的患者,,可在術(shù)后3~6周做碘131治療。
碘131治療
131碘又稱(chēng)放射碘,,它是一種水溶液,,能聚集在甲狀腺癌病灶中,發(fā)射出β射線(xiàn)殺死殘余病灶,。
為了最大限度降低各種因素對(duì)病灶碘攝取功能的影響,,一般需要在治療前4周低碘飲食,并且不要吃會(huì)導(dǎo)致碘攝取功能下降的食物,。
1,、低碘飲食
每日碘攝入量<50微克,食用無(wú)碘鹽,。不食用海產(chǎn)品,、柿子、開(kāi)心果,、菠菜等高碘食物,。
2、不吃會(huì)導(dǎo)致碘攝取功能下降的食物
即十字花科食物,,平日生活接觸最多的十字花科食物有:卷心菜,、花椰菜、白菜,、蘿卜,、油菜等等。
“懶癌”的致死率很低,,90%是可以治愈的,。要遵循“早發(fā)現(xiàn)、早治療”的原則,,治療“懶癌”絕不能偷懶哦,。