2009年7月20日下午,，在醫(yī)教部會(huì)議室,，醫(yī)院組織召開(kāi)了第二季度醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)會(huì)，魏少忠副院長(zhǎng),、張克亮副院長(zhǎng)及各臨床醫(yī)技科室主任等20余人參加了此次會(huì)議,。

    會(huì)議由醫(yī)教部劉玉林主任主持,，醫(yī)教部胡建華副主任通報(bào)了第二季度病歷質(zhì)量檢查及相關(guān)質(zhì)量檢查等專(zhuān)項(xiàng)檢查情況。通過(guò)運(yùn)行病歷的抽查和手術(shù)室內(nèi)抽查來(lái)看,，與第一季度相比較,，第二季度的手術(shù)及放化療前的相關(guān)檢查、知情同意等充分完善,，治療前的準(zhǔn)備充分,。抗菌藥使用率為39%,，符合衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定的抗菌藥物使用率標(biāo)準(zhǔn),。處方書(shū)寫(xiě)格式規(guī)范,，用藥合理?；颊呤跈?quán)委托書(shū)的填寫(xiě),，較第一季度進(jìn)步明顯。 第二季度各科室醫(yī)療質(zhì)量檢查中,，發(fā)現(xiàn)在組織管理,、病歷處方質(zhì)量、醫(yī)療安全,、藥占比超標(biāo)等方面也存在部分問(wèn)題,，包括：1、醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量仍然存在少數(shù)缺陷,。2,、記錄本記錄不全面或記錄不符合規(guī)范。3,、存在的醫(yī)療服務(wù)缺陷和安全隱患：醫(yī)患溝通不到位或個(gè)別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度缺陷導(dǎo)致患者投訴相對(duì)較多,。 羅成剛副主任通報(bào)了醫(yī)技科室第一季度的醫(yī)療質(zhì)量檢查情況，各科室按照醫(yī)院的要求,，報(bào)告單的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,，回報(bào)時(shí)間符合要求；診斷符合率符合要求,；值班制度能夠按要求執(zhí)行,。通過(guò)醫(yī)院組織協(xié)調(diào)和各科室的配合，CT室和超聲室通過(guò)延長(zhǎng)工作時(shí)間,，部分縮短了檢查預(yù)約的時(shí)間,，但離醫(yī)院管理年要求標(biāo)準(zhǔn)尚有距離。病理科通過(guò)進(jìn)一步規(guī)范報(bào)告單的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,，加強(qiáng)自查,，及時(shí)整改，自查內(nèi)容科學(xué),，值得推廣,。存在的問(wèn)題包括：1、本季度藥品不良反應(yīng)上報(bào)較差,。2,、臨床科室簽收?qǐng)?bào)告單后，須妥善保管,，避免丟失,。3．申請(qǐng)檢查單填寫(xiě)不規(guī)范，仍需要改進(jìn),。4,、部分檢查項(xiàng)目仍預(yù)約數(shù)天,。 劉玉林主任對(duì)2009年上半年醫(yī)療質(zhì)量總體完成情況做了簡(jiǎn)要總結(jié)，并對(duì)第二季度投訴類(lèi)別進(jìn)行了分析,，上半年醫(yī)院出院總?cè)藬?shù),、手術(shù)臺(tái)數(shù)均接近全年指標(biāo)的一半，平均住院日,、住院藥占比,、患者滿(mǎn)意度均達(dá)到了醫(yī)院評(píng)價(jià)目標(biāo)。針對(duì)第二季度檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,，劉主任指出：1,、醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)不但要及時(shí)完成，而且要注意科學(xué)性,，如腫瘤亞部位記載和鑒別診斷；要求在患者出院后24小時(shí)內(nèi)科室必須上交病歷,。2,、各科室記錄本要求記錄及時(shí)、完善,，要求每病區(qū)分別設(shè)交接班記錄本,。3、嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定,，規(guī)范收治病人,，不得以任何理由超范圍收治。4,、完善外科和ICU對(duì)重癥病人的交接班制度,，加強(qiáng)外科醫(yī)師與ICU值班醫(yī)師之間的溝通與協(xié)作，妥善處置病情,。5,、醫(yī)務(wù)人員要從自身查找問(wèn)題，不斷提高服務(wù)質(zhì)量,，切實(shí)做好為病人服務(wù),。 魏少忠副院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，此次醫(yī)療總結(jié)會(huì)反映出我們平時(shí)的工作中還有許多地方需要改進(jìn),，各科主任要抓好各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,，對(duì)存在的問(wèn)題，各科要整改落實(shí),，責(zé)任到人,。同時(shí)，魏院長(zhǎng)就我院開(kāi)展“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)做了再次動(dòng)員,，他說(shuō)：活動(dòng)的開(kāi)展對(duì)于促進(jìn)我院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是非常有必要的,，要廣泛動(dòng)員,，全員參與，重點(diǎn)問(wèn)題,，重點(diǎn)整改并落實(shí),，以查促建，糾建并舉,，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,。張克亮副院長(zhǎng)提出，我們要結(jié)合此次政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議,，重點(diǎn)查找服務(wù)方面存在的問(wèn)題和不足,，各級(jí)醫(yī)務(wù)人員要不斷提高為病人服務(wù)的意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，和諧醫(yī)患關(guān)系