2007年是醫(yī)院管理年開展的第三年了,，醫(yī)院管理年活動也更加向規(guī)范,，更加成熟,，本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),、各級職能部門及全體醫(yī)務(wù)人員的支持,、配合下，醫(yī)教部相應(yīng)號召,，繼續(xù)深入開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動,，以完善“三項制度”和做好“三個專項”中的具體要求，深入開展各項相關(guān)工作,。

    1,、做好2006年的醫(yī)院管理年活動中醫(yī)療相關(guān)問題的整改、總結(jié),、完善工作,，2007年繼續(xù)深入開展工作，以醫(yī)療質(zhì)量管理為中心,，按照醫(yī)院管理年活動要求和三級醫(yī)院評審細(xì)則,，對各臨床醫(yī)技科室進行管理。每月定期對各科開展管理年活動情況進行專項檢查,，并將發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給各科室及院領(lǐng)導(dǎo),。   

    2、制定《院領(lǐng)導(dǎo)定期研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作會議制度》,，根據(jù)督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題,，醫(yī)教部在每月一次的院領(lǐng)導(dǎo)召開的的醫(yī)療質(zhì)量和安全專題研究會上，及時解決醫(yī)療活動中存在的問題,，并督導(dǎo)落實,，如重新調(diào)整了ICU床位管理辦法，重新規(guī)范了急診用血管理,，制定了無病理診斷,、重大手術(shù)等疑難病例治療的報告批準(zhǔn)制度,，規(guī)定了各臨床科室規(guī)范用藥及藥占比限制，制定了《湖北省腫瘤醫(yī)院關(guān)于處理突發(fā)性醫(yī)療爭議管理辦法》,。

    3,、醫(yī)療質(zhì)量管理重點是環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理，結(jié)合醫(yī)院“細(xì)節(jié)決定成敗”的教育,，我們從細(xì)節(jié)入手,，抓好核心制度的落實，在強調(diào)三級查房和科主任負(fù)責(zé)制的同時,，積極開展多學(xué)科聯(lián)合查房,，討論重點疑難病例，給腫瘤患者提出最佳治療方案,。   

    4,、從醫(yī)療文書環(huán)節(jié)入手，改變查房形式,，醫(yī)教部負(fù)責(zé)組織一批老專家、青年醫(yī)師共同參與督導(dǎo)檢查,，每月定期或不定期對處方和運行病歷進行抽查,，在檢查病歷書寫的及時性、完整性的同時,，加強病歷的科學(xué)性檢查,，要求有診斷和鑒別診斷的分析、陽性檢查結(jié)果和體征的分析和處理,、治療方案的合理性分析,、用藥合理性分析等，促使醫(yī)師主動思考,、全面權(quán)衡,，保證患者得到及時、有效的治療,。檢查病歷中,，既充分發(fā)揮老專家技術(shù)和管理方面的經(jīng)驗，又讓青年醫(yī)師得到學(xué)習(xí)和提高,。

    5,、為鼓勵各臨床醫(yī)技科室進行新技術(shù)的探索和新業(yè)務(wù)的開展，同時加強醫(yī)療安全的監(jiān)控,，維護廣大患者的合法權(quán)益,，制定本院醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，兼顧了醫(yī)患雙方的利益,，也兼顧了醫(yī)院的短期和長期利益,。

    6、結(jié)合醫(yī)院管理年“三個專項”中醫(yī)療機構(gòu)藥品管理工作精神，開展臨床合理用藥的知識培訓(xùn),，加強臨床用藥合理性分析,，委派藥師進行臨床藥師的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，逐步推行臨床藥師制度,；每月進行處分點評工作,，實行藥品通用名及商品名聯(lián)合處方，為規(guī)范,、合理用藥,，制定各科室藥占比限制，對藥占比超標(biāo)的科室進行處罰,；

    7,、 加強放射防護及環(huán)保意識，凸現(xiàn)醫(yī)院的社會責(zé)任感,，本年度,，醫(yī)教部聯(lián)系環(huán)保部門，對我院積累多年的輻射性廢源進行了統(tǒng)一回收,，消除輻射源隱患,，規(guī)范輻射源管理。

    8,、重視青年醫(yī)師的繼續(xù)教育工作,，強化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，提高青年醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì),，安排十余名專家對全院47名主治及以下醫(yī)師講授了相關(guān)專業(yè)理論,、臨床技能等，并進行了嚴(yán)格的操作技能和理論知識考核,，再次鞏固了青年醫(yī)務(wù)人員的理論基礎(chǔ)知識,，熟練掌握了醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，提高了醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì),。

    9,、加強醫(yī)患溝通，正確處理醫(yī)患關(guān)系的協(xié)調(diào)工作,，建立和諧醫(yī)院,，醫(yī)教部在保障醫(yī)患雙方合法利益的前提下，為維護正常的臨床醫(yī)療秩序保駕護航,，2007年,，醫(yī)教部接待患者口頭及書面投訴50余例，其中書面投訴23例,，14例通過解釋溝通或協(xié)商已處理完畢,，7例經(jīng)醫(yī)患雙方協(xié)商,，醫(yī)院執(zhí)行了賠付，其中3例為2006年發(fā)生的,。醫(yī)療訴訟目前有4例,，1例為本年度醫(yī)療行為，其余均為以前醫(yī)療行為,。    

    在上級醫(yī)院管理年活動精神的指引下,，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，醫(yī)教部全體員工仍將團結(jié)努力,，為加強我院內(nèi)涵建設(shè)和持續(xù)發(fā)展而奮斗,。