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關(guān)于麻醉的10個(gè)真相

發(fā)布時(shí)間:2025-03-26 瀏覽:817次 來(lái)源:湖北省腫瘤醫(yī)院
    3月25日-3月31日第九個(gè)“中國(guó)麻醉周”,,今年的主題是:“生命至重,,大醫(yī)精誠(chéng)——守生命保駕護(hù)航,護(hù)健康安逸綿長(zhǎng)”,。

    雖然麻醉技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟,,但很多人對(duì)它仍存在諸多疑問(wèn),。今天,我們就來(lái)揭開麻醉的神秘面紗,,解答大家關(guān)心的那些問(wèn)題,。

    1.  全身麻醉=睡一覺(jué)?

    全身麻醉是通過(guò)藥物讓大腦暫時(shí)“關(guān)機(jī)”的狀態(tài),。與自然睡眠不同:

  • 沒(méi)有快速眼動(dòng)期

  • 需要呼吸機(jī)輔助

  • 對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)

  • 蘇醒后可能有惡心,、頭暈等不適

    這其實(shí)是藥物誘導(dǎo)的“可控昏迷”,而非真正的睡眠,。

 

    2.  麻醉中會(huì)做夢(mèng),、說(shuō)夢(mèng)話嗎?

    約10%-36%的患者在麻醉蘇醒期可能會(huì)做夢(mèng),,這些夢(mèng)通常發(fā)生在淺睡眠階段,,且大多輕松愉快。有時(shí)患者還會(huì)說(shuō)夢(mèng)話,,這可能是因?yàn)槁樽硭幬锷形赐耆x,。

    這些現(xiàn)象一般不會(huì)影響手術(shù)效果和恢復(fù)。如果術(shù)后頻繁說(shuō)夢(mèng)話或做噩夢(mèng),,可能與麻醉副作用,、手術(shù)壓力或緊張情緒有關(guān),,但通常都會(huì)隨著藥物代謝和身體恢復(fù)而逐漸消失。

    3.  手術(shù)中突然醒來(lái)怎么辦,?

    這種情況稱為“術(shù)中知曉”,,是指患者在全麻手術(shù)中意外恢復(fù)意識(shí),并能夠回憶起手術(shù)期間的事件,。經(jīng)歷過(guò)術(shù)中知曉的患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮,、恐懼、噩夢(mèng)等心理問(wèn)題,,為預(yù)防術(shù)中知曉,,麻醉醫(yī)生會(huì)通過(guò)專業(yè)設(shè)備實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)麻醉深度,就像給大腦安裝“電量顯示器”,,確保全程“關(guān)機(jī)”,。

    4.  麻醉會(huì)讓人變笨嗎?

    全麻術(shù)后短期可能出現(xiàn)“斷片兒”,,但就像手機(jī)重啟后需要加載,,大多數(shù)人術(shù)后1-2天就能恢復(fù)。研究表明,,單次麻醉對(duì)兒童智力發(fā)育無(wú)顯著影響,。 

    5.  酒量好需要更多麻藥,?

    長(zhǎng)期飲酒確實(shí)會(huì)影響麻醉藥物的需求量,。因?yàn)榫凭驮S多麻醉藥物都由相同的肝臟酶代謝,經(jīng)常飲酒的人往往對(duì)麻醉藥更耐受,,可能需要更大劑量,。

    不過(guò),如果患者有肝功能異常(如肝硬化等),,麻醉藥物的代謝可能會(huì)減慢,,反而需要減少劑量。而對(duì)于局部麻醉或椎管內(nèi)麻醉,,飲酒的影響通常較小,。麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人飲酒情況和肝功能調(diào)整用藥,確保安全有效的麻醉效果,。

    6.  手術(shù)室就像冰窟窿,,你們就不能把空調(diào)溫度調(diào)高一點(diǎn)嗎?

    為了抑制細(xì)菌繁殖和減少切口感染,,《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB 50333-2013明確規(guī)定,,潔凈手術(shù)室溫度標(biāo)準(zhǔn)為21℃-25℃,濕度為30%-60%。但是不用擔(dān)心,,現(xiàn)代手術(shù)室持續(xù)踐行“做有溫度的治療”:

  • 保溫毯,、充氣式保溫墊等

  • 提前加溫輸液系統(tǒng)

  • 全程體溫監(jiān)測(cè)

    讓患者“暖身又暖心”。

    7.  手術(shù)中我能不輸血嗎,?

    術(shù)中輸血主要用于補(bǔ)充失血,,維持血壓和組織灌注,確保重要器官(如大腦,、心臟,、腎臟等)得到足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng)。雖然輸血可能帶來(lái)發(fā)熱,、過(guò)敏等反應(yīng),,或存在極低概率的傳染風(fēng)險(xiǎn)(如肝炎、艾滋?。?,但現(xiàn)代血液檢測(cè)技術(shù)已大幅提高輸血安全性。不過(guò),,由于血液資源有限,臨床仍提倡盡量減少異體輸血,。

    腫瘤患者的特殊考量:

     手術(shù)失血可能含腫瘤細(xì)胞,,直接回輸會(huì)增加轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。因此,,湖北省腫瘤醫(yī)院麻醉科(手術(shù)室)采用以下血液保護(hù)技術(shù):

  • 自體輸血:術(shù)前采集患者自身血液(需符合Hb≥110g/L,、HCT≥0.33標(biāo)準(zhǔn)),術(shù)中回輸,,減少異體血需求,。

  • 腹主動(dòng)脈球囊阻斷:對(duì)于預(yù)計(jì)術(shù)中出血量較多的盆腹腔或盆骶骨腫瘤切除手術(shù),術(shù)前將球囊置入腹主動(dòng)脈并充氣阻斷血流,,顯著減少術(shù)中失血,,提升手術(shù)安全性。

     這些措施不僅能減少輸血需求,、降低輸血風(fēng)險(xiǎn),,還能減少醫(yī)療費(fèi)用,改善患者康復(fù)效果,。

    8.  我有高血壓,、心臟病,我的手術(shù)麻醉還能做嗎,?

    麻醉醫(yī)生是“手術(shù)安全評(píng)估師”,。擇期手術(shù)前會(huì)全面評(píng)估,必要時(shí)先調(diào)理再手術(shù),確保“綠燈通行”,。

    9.  麻醉安全嗎,?我會(huì)不會(huì)麻過(guò)去醒不過(guò)來(lái)了?

    麻醉過(guò)程中可能出現(xiàn)心臟驟停,、氣管插管困難,、藥物過(guò)敏等意外情況,但現(xiàn)代麻醉技術(shù)已顯著降低這些風(fēng)險(xiǎn),。從術(shù)前評(píng)估到術(shù)后恢復(fù),,專業(yè)團(tuán)隊(duì)全程護(hù)航,保障患者的生命安全,。

    10. 麻醉醫(yī)生打一針就沒(méi)事了,?

    很多人對(duì)麻醉醫(yī)生的印象,可能只是在手術(shù)室里“打一針”就完事兒了,。但實(shí)際上,,麻醉醫(yī)生的職責(zé)不止這些。

  • 術(shù)前:與手術(shù)團(tuán)隊(duì)共同評(píng)估,,為患者量身定制麻醉方案

  • 術(shù)中:精準(zhǔn)調(diào)控麻醉深度,,守護(hù)生命體征

  • 術(shù)后:優(yōu)化蘇醒過(guò)程,減輕頭暈,、惡心等不適,;制定個(gè)性化鎮(zhèn)痛方案,加速康復(fù)

    此外,,麻醉醫(yī)生還在無(wú)痛診療,、急救復(fù)蘇、疼痛管理,、重癥監(jiān)護(hù)和多學(xué)科會(huì)診中發(fā)揮重要作用,,為患者提供全方位的醫(yī)療支持。

    麻醉醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,,讓手術(shù)不再痛苦,。了解這些知識(shí),您就能以更輕松的心態(tài)面對(duì)醫(yī)療過(guò)程,。如有其他疑問(wèn),,歡迎評(píng)論區(qū)留言,隨時(shí)咨詢專業(yè)的麻醉醫(yī)生,,讓我們共同守護(hù)健康人生,。

    麻醉科(手術(shù)室)簡(jiǎn)介

    湖北省腫瘤醫(yī)院麻醉科(手術(shù)室)始建于1973年,經(jīng)過(guò)50多年的發(fā)展已成為集臨床麻醉,、急救復(fù)蘇,、疼痛治療于一體的核心科室。作為“湖北省臨床麻醉重點(diǎn)專科”和全國(guó)“巾幗文明崗”,,科室現(xiàn)有高級(jí)職稱專家4人,,碩博士16人,博士后訪問(wèn)學(xué)者2名,。服務(wù)范圍涵蓋臨床麻醉,、全院急救、深靜脈穿刺置管,、癌痛治療以及門診無(wú)痛診療,。廣泛開展圍術(shù)期多學(xué)科會(huì)診(MDT)、腫瘤患者的自體輸血,、低位腹主動(dòng)脈球囊阻斷,、心輸出量監(jiān)測(cè)和無(wú)管微創(chuàng)胸科麻醉等新技術(shù),在困難氣道,、癌痛診療,、高齡伴多發(fā)基礎(chǔ)疾病和多次術(shù)后的復(fù)雜腫瘤患者的麻醉方面,有著豐富經(jīng)驗(yàn),。年完成住院患者麻醉約12000人次,,門診患者麻醉約5000人次。