近日,，湖北省腫瘤醫(yī)院婦瘤科一病區(qū)張慧峰主任團(tuán)隊(duì)成功為一名10歲女童切除直徑15厘米的卵巢畸胎瘤,。小患者術(shù)后恢復(fù)良好,，目前已順利出院,。

    據(jù)悉,，琪琪（化名）于2024年12月份出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,、便秘,、食欲減退等癥狀,，家長起初以為只是普通的胃腸道問題,，便簡單使用了開塞露?？蛇^了一段時(shí)間,，琪琪的腹痛和便秘不僅沒有緩解，小腹還明顯鼓了起來,。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一檢查,，超聲顯示其盆腔內(nèi)存在一個(gè)直徑約15厘米的巨大腫物。由于病情復(fù)雜,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)診至湖北省腫瘤醫(yī)院進(jìn)行治療,。入院后，經(jīng)過詳細(xì)檢查,，琪琪被確診為卵巢畸胎瘤,。張慧峰主任團(tuán)隊(duì)決定為她實(shí)施手術(shù)切除腫瘤。

    然而,，術(shù)前評估顯示,，腫瘤緊挨著卵巢、輸卵管和子宮,，幾乎占據(jù)了整個(gè)腹盆腔,。傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)因操作空間狹窄、視野受限,，存在臟器或血管損傷,，以及醫(yī)源性腫瘤播散的風(fēng)險(xiǎn)；而大開腹手術(shù)可能留下終生疤痕?？紤]到患者未成年,，治療需在規(guī)避創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，優(yōu)先保護(hù)卵巢功能,，以降低對其生育和內(nèi)分泌功能的影響,。

    針對琪琪的情況，張慧峰主任團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科等多學(xué)科專家,，充分討論后,，決定采用創(chuàng)傷較小的“囊液抽吸+精準(zhǔn)切除”復(fù)合術(shù)式。首先在下腹部開一約5厘米的小切口,，然后精準(zhǔn)穿刺腫瘤薄弱透亮區(qū)抽吸囊液,。抽吸過程中，始終用血管鉗牽拉上提穿刺口周圍組織,，避免囊液外漏,。成功抽出1000毫升囊液后，將針孔用絲線結(jié)扎,，再仔細(xì)剔除腫瘤,。經(jīng)過半個(gè)小時(shí)的緊張操作，醫(yī)生們成功完整切除腫瘤,，術(shù)中出血少,，卵巢及周圍組織也得到了完好保護(hù)。

    為幫助小患者消除緊張和焦慮情緒,，積極配合治療,，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在圍手術(shù)期實(shí)施了兒童友好型醫(yī)療干預(yù)，包括為其準(zhǔn)備彩泥,、圖畫書,、播放動(dòng)畫片等方式，以及增加與患兒的互動(dòng),，使其盡可能舒適,、安全地度過手術(shù)恢復(fù)期。目前,，琪琪生命體征平穩(wěn),，術(shù)后第一天即可下床活動(dòng)、正常飲食,。病理檢查證實(shí),，腫瘤為良性成熟畸胎瘤，后期無需進(jìn)行放,、化療,，只要定期復(fù)查即可,。

    張慧峰主任介紹，卵巢畸胎瘤并不罕見,。其中,，成熟畸胎瘤為良性腫瘤，可發(fā)生于任何年齡,，以20-40歲居多,；未成熟畸胎瘤為惡性腫瘤，多見于年輕患者,，平均年齡11-19歲,。像琪琪這樣的病例，早期癥狀不明顯,，極易被忽視,。這也為廣大家長敲響警鐘,，要密切關(guān)注孩子身體變化,，一旦發(fā)現(xiàn)便秘、腹痛,、腹部包塊,、性早熟、月經(jīng)異常等癥狀,，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,。超聲檢查是簡單且有效的檢查方式，B超能夠很好地辨別腹腔內(nèi)有無腫物以及是否來源于卵巢,。一旦確診卵巢畸胎瘤,，手術(shù)是主要的治療手段。由于畸胎瘤的病因和發(fā)病機(jī)制尚未明確,，暫無有效的預(yù)防措施,，但是定期體檢，尤其是青春期前后的女孩,，有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病,，提高治愈率。