肺癌是全球發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤,，嚴(yán)重危害著人類的健康。在肺癌患者中,，80~85%屬于非小細(xì)胞肺癌,，其中，間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌是其中的一種肺癌亞型,，比例占2%~7%,。ALK陽(yáng)性非小細(xì)胞癌患者存在年輕化、易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的特點(diǎn),，且大多數(shù)患者對(duì)化療藥物療效不理想,。NCCN指南中推薦的ALK陽(yáng)性非小細(xì)胞癌患者的一線治療靶向藥物主要有克唑替尼,、賽瑞替尼和阿來(lái)替尼。那么,，ALK陽(yáng)性患者該如何選擇靶向藥呢,？接下來(lái)我們將對(duì)這三種藥物進(jìn)行逐一介紹和比較。

    1,、臨床適應(yīng)癥 

    2,、用法用量

    3、不良反應(yīng) 

    4,、用藥注意事項(xiàng)

    5,、藥物相互作用

    6、孕婦及哺乳期婦女用藥

    7,、ALK抑制劑研究進(jìn)展 

    臨床研究結(jié)果表明,，克唑替尼作為第1代ALK抑制劑，相較于一線化療方案,，可以延長(zhǎng)ALK陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌患者的無(wú)進(jìn)展生存期,，提高患者總體生活質(zhì)量。但它也有一些缺點(diǎn)：由于其透過(guò)血腦屏障的藥物濃度低,，因此對(duì)基線腦轉(zhuǎn)移效果差,，克唑替尼患者治療后45-70%的患者會(huì)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移；部分患者往往在1-2年內(nèi)出現(xiàn)耐藥性,。賽瑞替尼和阿來(lái)替尼作為第2代ALK抑制劑,，臨床效價(jià)高于克唑替尼，在一定程度上解決了腦轉(zhuǎn)移和耐藥問(wèn)題,。隨著對(duì)疾病機(jī)理和藥物研究的不斷深入，ALK抑制劑的作用與功能在逐漸完善,，新的ALK抑制劑也在研發(fā)中,，我們期待更多 “神藥”上市，為更多癌癥患者帶來(lái)福音,。

     參考文獻(xiàn)： 

    [1] 克唑替尼膠囊說(shuō)明書,，核準(zhǔn)日期：2013 年01 月22 日，最新修改日期：2018 年07月04 日.

    [2] 塞瑞替尼膠囊說(shuō)明書, 核準(zhǔn)日期：2018 年5 月31 日.

    [3] 鹽酸阿來(lái)替尼膠囊說(shuō)明書, 核準(zhǔn)日期：2018 年08 月12 日.

    [4] 王以富, 穆帥, 張曉軍. ALK 陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌靶向治療藥物研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代藥物與臨床, 2016, 36 (7):1118-1124.

    [5] 黃麒霖, 顧昊煜, 嚴(yán)勇, 陳菊祥. 間變性淋巴瘤激酶基因陽(yáng)性的晚期非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的靶向治療進(jìn)展[J]. 中國(guó)腫瘤生物治療雜志, 2018, 25 (4):431-436.