肺癌是全球發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤,，嚴重危害著人類的健康,。在肺癌患者中，80~85%屬于非小細胞肺癌，其中,，間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽性非小細胞肺癌是其中的一種肺癌亞型,，比例占2%~7%,。ALK陽性非小細胞癌患者存在年輕化,、易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的特點，且大多數(shù)患者對化療藥物療效不理想。NCCN指南中推薦的ALK陽性非小細胞癌患者的一線治療靶向藥物主要有克唑替尼,、賽瑞替尼和阿來替尼,。那么，ALK陽性患者該如何選擇靶向藥呢,？接下來我們將對這三種藥物進行逐一介紹和比較,。

    1、臨床適應(yīng)癥 

    2,、用法用量

    3,、不良反應(yīng) 

    4、用藥注意事項

    5,、藥物相互作用

    6,、孕婦及哺乳期婦女用藥

    7、ALK抑制劑研究進展 

    臨床研究結(jié)果表明,，克唑替尼作為第1代ALK抑制劑,，相較于一線化療方案,，可以延長ALK陽性非小細胞肺癌患者的無進展生存期,，提高患者總體生活質(zhì)量。但它也有一些缺點：由于其透過血腦屏障的藥物濃度低,，因此對基線腦轉(zhuǎn)移效果差,，克唑替尼患者治療后45-70%的患者會出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移；部分患者往往在1-2年內(nèi)出現(xiàn)耐藥性,。賽瑞替尼和阿來替尼作為第2代ALK抑制劑,，臨床效價高于克唑替尼，在一定程度上解決了腦轉(zhuǎn)移和耐藥問題,。隨著對疾病機理和藥物研究的不斷深入,，ALK抑制劑的作用與功能在逐漸完善，新的ALK抑制劑也在研發(fā)中,，我們期待更多 “神藥”上市,，為更多癌癥患者帶來福音。

     參考文獻： 

    [1] 克唑替尼膠囊說明書,，核準日期：2013 年01 月22 日,，最新修改日期：2018 年07月04 日.

    [2] 塞瑞替尼膠囊說明書, 核準日期：2018 年5 月31 日.

    [3] 鹽酸阿來替尼膠囊說明書, 核準日期：2018 年08 月12 日.

    [4] 王以富, 穆帥, 張曉軍. ALK 陽性非小細胞肺癌靶向治療藥物研究進展[J].現(xiàn)代藥物與臨床, 2016, 36 (7):1118-1124.

    [5] 黃麒霖, 顧昊煜, 嚴勇, 陳菊祥. 間變性淋巴瘤激酶基因陽性的晚期非小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的靶向治療進展[J]. 中國腫瘤生物治療雜志, 2018, 25 (4):431-436.