3月6日,,我院腹部腫瘤內(nèi)科徐慧婷主任接診了一位無法確診病情的男性患者,。
這位患者51歲,顏面腫脹頸部靜脈怒張20余天,,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院及某大型綜合醫(yī)院經(jīng)過CT等影像學(xué)檢查診斷為右上肺占位,,縱膈淋巴結(jié)腫大,,腎上腺結(jié)節(jié);先后4次纖支鏡檢查均顯示氣管內(nèi)有新生物,,但是反復(fù)取材及盥洗液送檢均報(bào)告為慢性炎癥,,未見癌細(xì)胞,其中一次纖支鏡配合淋巴結(jié)穿刺活檢,,也未見癌細(xì)胞,。
影像學(xué)診斷是腫瘤、而病理學(xué)診斷卻未見癌細(xì)胞,,讓這位患者的病情難以確診,對(duì)此,,患者和家屬十分焦慮。
在詳細(xì)了解患者病情和之前檢查的情況后,,徐慧婷當(dāng)即決定還是要先確定是否為腫瘤,。考慮到病人肺部腫塊中心壞死液化,,不適合在CT引導(dǎo)下穿刺,,徐慧婷找到我院內(nèi)鏡科陳清波主任,請其為患者做纖支鏡,。6日下午,陳清波便熟練地為患者做了纖支鏡,,并順利取到了腫瘤組織,。經(jīng)過病理檢測,,該患者最后被診斷為右肺鱗癌。
隨后,,該患者在腹部腫瘤內(nèi)科接受了一個(gè)周期的TP方案化療,,目前,其顏面腫脹等癥狀已經(jīng)消退,,順利渡過了危險(xiǎn)期,。
徐慧婷表示,如果這次沒有內(nèi)窺鏡專家的幫助,,就不能給患者確診,,也不能對(duì)癥治療,那么患者的上腔靜脈綜合征不能及時(shí)緩解,,短時(shí)間內(nèi)就有可能喪命,。“患者在其他醫(yī)院4次檢查都不能確診,而我院內(nèi)窺鏡專家卻一次就迅速地為病人明確了診斷,,值得點(diǎn)贊,!”