近日,,我院重癥醫(yī)學科運用側臥位通氣技術成功救治一名肺癌術后重度急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者,,目前患者已轉危為安,恢復良好,。
1月9日,,胸外科一位肺癌術后患者轉入重癥醫(yī)學科,伴有呼吸困難,,大汗淋漓,,在接受呼吸機無創(chuàng)輔助通氣及緊急氣管插管等治療后,癥狀仍不見好轉,,患者命懸一線,,病情異常兇險,臨床診斷為重度ARDS,。
重癥醫(yī)學科主任張莉帶領團隊分析病情,,認為側臥位通氣法是目前較為可行的治療方案。隨后,,在張主任及陳護士長帶領下,,對患者進行側臥位通氣治療,經(jīng)過一天(約10小時)的治療患者血氧飽和度明顯提升,,隨后逐步穩(wěn)定在95%,。治療的第二天,患者的呼吸情況得到了明顯改善,。第三天肺部情況明顯好轉,,拔除氣管插管,觀察2天后病人安全轉回普通病房,。
側臥位通氣是利用翻身床,、翻身器或人工徒手操作,使患者在側臥位時進行機械通氣,,主要是通過改變患者的體位,,改變了重力性胸腔壓力梯度,使萎陷肺泡重新開放,,從而改善通氣/血流比,,以達到提高氧合,糾正低氧血癥的目的,。該項技術護理難點大,,有壓瘡、脫管等高風險并發(fā)癥,,同時對開始時機,、時間及體位的均有較高要求,這是我院首次運用側臥位通氣技術救治ARDS患者,獲得較好的效果,,代表著重癥醫(yī)學科醫(yī)護實力,,也代表了我院做為三級甲等腫瘤專科醫(yī)院,,對危重疑難腫瘤病人的救治能力,,為腫瘤患者的生命保駕護航!