近日,，放射科介入室首次成功開展一例X線引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺手術(shù)，重新為患者建立起進食通道,。

   據(jù)悉,，該患者兩個月前被診斷為食管癌合并食管氣管瘺，當(dāng)時瘺口較小,，若保守治療有自然愈合的可能性,，于是放射科介入室建議其留置鼻飼管。后續(xù)復(fù)查中發(fā)現(xiàn),，患者營養(yǎng)支持嚴(yán)重不足,，體重較之前下降近20公斤，其瘺口無自然愈合趨勢,，且鼻飼管造成患者鼻咽部不適,、吞咽功能紊亂。

   針對這些狀況,，臨床醫(yī)生和放射科介入室羅成剛主任團隊在討論后,，決定對患者實施經(jīng)皮胃造瘺手術(shù)，以此建立更加有效的營養(yǎng)支持通道,。手術(shù)由放射科介入室醫(yī)生閆衛(wèi)鵬和張朝亞實施,，在對患者實施局部浸潤麻醉后，兩位醫(yī)生在X線的引導(dǎo)下,，在患者的腹部經(jīng)皮穿刺,，成功造瘺,，并留置了胃造瘺管。整個手術(shù)過程順利,，共歷時40分鐘,；術(shù)后第三天，患者即可經(jīng)過胃造瘺管進食,。

   羅成剛介紹,，X線引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺手術(shù)最大的優(yōu)勢是快速、安全,、有效,、微創(chuàng)。手術(shù)操作簡單,、創(chuàng)傷小,，手術(shù)時間短，患者耐受性較好,，留置的造瘺管較普通的鼻胃管耐用,，留置時間長（可長達1-2年），同時可消除患者鼻咽部不適,，降低肺部感染率,、護理方便，尤其適合頭頸部腫瘤或者晚期食管癌所致的進食困難的患者,，特別是一般狀況較差或者食道完全梗阻患者,，無法接受外科手術(shù)造瘺以及內(nèi)鏡下造瘺，經(jīng)皮胃造瘺具有獨特優(yōu)勢,。