“我現(xiàn)在每天可以吃些米粥、肉末蒸蛋、鱔魚粥、面條、蔬菜……”近日,出院近兩周的王大爺對湖北省腫瘤醫(yī)院的隨訪人員訴說著近況。
據(jù)悉,王大爺今年71歲,4月份檢查發(fā)現(xiàn)患上食管癌,5月初來到湖北省腫瘤醫(yī)院治療。考慮到王大爺高齡、消瘦、營養(yǎng)狀態(tài)較差等多種恢復的不利因素,醫(yī)院胸外科決定對王大爺采取全新快速康復外科(ERAS)治療模式,并邀請河南省腫瘤醫(yī)院李印教授主刀。
快速康復外科是指一系列重要的圍術期治療方法的整合,其核心是在術前、術中及術后應用各種有效方法減少患者的手術應激反應和并發(fā)癥的發(fā)生,從而極大減少疼痛、加速康復、并縮短住院時間。作為中國抗癌協(xié)會食管癌專業(yè)委員會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會食管癌專業(yè)委員會副主任委員,李印教授在國際上首創(chuàng)了“免管免禁法”的全新食管外科加速康復模式,還首次提出并實現(xiàn)了食管癌術后無需放置胃管、營養(yǎng)管,患者術后第一天即可經口進食、拔除胸管、下床活動,術后可快速出院的全新外科治療模式,也因為這一全新的食管癌微創(chuàng)外科治療模式,他被授予英國皇家外科學院院士。
湖北省腫瘤醫(yī)院胸外科醫(yī)生遵循快速康復模式,術前對王大爺進行了近10天的營養(yǎng)支持治療,極大改善其營養(yǎng)狀態(tài),并完成了相應的術前準備工作。于5月19日,李印教授團隊在湖北省腫瘤醫(yī)院為王大爺成功實施了食管癌微創(chuàng)手術。
王大爺于術后第一天在胸外科醫(yī)師指導下開始進食,并在家人協(xié)助下床邊活動,幾乎沒有出現(xiàn)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)等并發(fā)癥;術后一周,他已經可以自如下床活動;5月29日,經過全面評估,王大爺達到出院指征。湖北省腫瘤醫(yī)院胸外科熊飛主任介紹,由于王大爺年齡偏高、體質較差,所以術后10天才能出院,普通成年人術后出院時間可縮短至5-7天。
熊飛主任表示,常規(guī)食管癌外科手術,需要在患者胃、頸、胸、腹腔、小腸等部位留置數(shù)根導管,且至少一至兩周,導致患者疼痛難忍、行動不便;同時,患者術后要常規(guī)禁食并進行胃腸減壓5-7天,這些管道不僅增加了患者的痛苦而且延緩了患者術后吞咽功能的恢復,術后住院時間也往往需要兩周以上。此次手術,王大爺術后第一天就開始進食,也保證了營養(yǎng)和體力的快速恢復。
為在湖北省內推廣快速康復外科治療模式與理念,促進食管癌規(guī)范化治療,湖北省腫瘤醫(yī)院胸外科以此次給王大爺治療為契機,特別聯(lián)合河南省腫瘤醫(yī)院召開了“食管癌微創(chuàng)及免管免禁快速康復外科百人百院中國行暨湖北省抗癌協(xié)會胸腔鏡組研討會”,來自協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院、中南醫(yī)院、廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院及湖北各市州醫(yī)院胸外科專家近60人參加了研討與互動。此次會議以手術演示、講學互動等形式,對于食管癌微創(chuàng)診療及快速康復外科技術所涉及的細節(jié)及流程進行了深入的交流,也將食管癌快速康復外科治療模式正式引入湖北省腫瘤醫(yī)院。