頭頸外科一病區(qū)成功完成一例股前外側皮瓣移植術,,用于修復頭皮巨大腫瘤手術的缺損,,手術前后患者遭遇六重細菌感染,,其中五重為耐藥細菌。在多學科協作下,,移植皮瓣頑強存活,。
2月19日,來自湖北崇陽大山里的王象龍在外院求治無效,,幾近絕望,,贊轉來到我院。門診王亞秋主任醫(yī)師果斷收治,,王象龍今年46歲,,45年前因燒傷留下頭皮大片疤痕。去年9月,,發(fā)皮長出腫塊,,可見14.0cm×10.0cm潰瘍性腫及3.0cm×3.5cm隆起性腫物。入院后細菌培養(yǎng)嚇人一跳:A-群鏈球菌感染,、耐藥的液化沙雷菌感染,、銅綠假單胞菌,、耐藥的嗜麥芽窄食單胞菌感染,為非常罕見的多重耐藥病菌感染,??剖伊⒓磳嵤┝私佑|隔離,病情上報科主任,、醫(yī)務部,。在藥學部戴柱主任大力支持下,聯合使用敏感的抗生素治療一段時間,,科室討論決定后期手術方案,。
3月10日行頭皮腫瘤擴大切除術,左側股前外側帶蒂皮瓣移植術,、小血管吻合術,、游離皮瓣移植術。12日因靜脈危象,,再行大隱靜脈移植術,、小血管吻合術。術后再取傷口分泌物培養(yǎng)出耐藥的大腸埃希菌,、溶血葡萄球菌(MRS)?;颊咭驙I養(yǎng)不良出現貧血,、低蛋白血癥、肝功能異常,,皮瓣周邊變暗,,帶臭味。關床王亞秋醫(yī)生時刻守候在病房,,觀察皮瓣變化,,勤換藥,精心施治,,臨床李娟藥師多次會診,,提供寶貴意見;科室護理團隊更是24小時嚴密觀察皮瓣變化,,時刻配合醫(yī)生,,提供優(yōu)質護理,做好后勤保障,。
在經過大家一個多月的努力,,皮瓣的異味沒有了,一點點地變紅潤了,。這例飽受細菌折磨的皮瓣九死一生,,終于存活了,。