6分鐘步行試驗(yàn)作為可以反映心排血量隨代謝增加的儲備能力的試驗(yàn)方法,，可以用來反應(yīng)日?；顒又兴枰倪\(yùn)動強(qiáng)度,，被廣泛應(yīng)用于心臟康復(fù)領(lǐng)域,。

    有人會問“6分鐘步行試驗(yàn)是什么,？”

    6分鐘步行試驗(yàn)（6-minute walk test,6MWT）是采取徒步行走的方式，記錄6分鐘快速步行的距離，通過試驗(yàn)結(jié)束后的評分,，評價運(yùn)動后呼吸困難及疲乏程度,；綜合評估心肺儲備功能和運(yùn)動能力的測試方法。

    又會有人問“是不是所有人都可以做6分鐘步行試驗(yàn)?zāi)兀?rdquo;

    二,、適應(yīng)癥：

1.肺移植或肺切除,；肺減容手術(shù)；肺康復(fù),；COPD的藥物治療,、肺動脈高壓、心力衰竭)

2.COPD,、囊性纖維化,、心力衰竭、外周血管疾病,、老年患者

3預(yù)測心衰、COPD,、肺動脈高壓病人的患病率和病死率

    一,、禁忌癥：

    1.絕對禁忌癥：近一個月內(nèi)出現(xiàn)的不穩(wěn)定性心絞痛或心肌梗死；

    2.相對禁忌癥： 靜息心率>120/min,，收縮壓>180mmHg和舒張壓>100mmHg

    “護(hù)士,，做6分鐘步行試驗(yàn)之前，我需要準(zhǔn)備做什么呢,？”

    一,、患者準(zhǔn)備：

    1.確保穿著舒適的衣服和鞋子；

    2.如需要,，攜帶日常步行輔助工具（拐杖,、助步器等）；

    3.繼續(xù)服用常規(guī)藥物(如支氣管擴(kuò)張劑等),；

    4.在測試前可以吃一些清淡的食物,；

    5.應(yīng)在測試前2小時內(nèi)不進(jìn)行劇烈運(yùn)動并至少休息10分鐘。

    二,、設(shè)備準(zhǔn)備

    1.計(jì)時器和圈數(shù)計(jì)數(shù)器,；

    2.氧氣源（如需要）；

    3.血壓計(jì),；

    4.除顫器,；

    5.記錄表；

    6.便于推動的椅子,；

    7.標(biāo)記折返點(diǎn)的標(biāo)記物

    6分鐘步行試驗(yàn)具體怎么做呢,？（對每一患者的每次試驗(yàn)應(yīng)在一天中的相同時間進(jìn)行。

    三、操作流程

    1.試驗(yàn)前患者在起點(diǎn)旁坐椅子休息至少10min,，核查有無禁忌證,，測量脈搏和血壓，（有條件時測血氧飽和飽和度）,，填寫記錄表,，向患者介紹試驗(yàn)過程。

    2.讓患者站起,，用Borg分級評價患者運(yùn)動前呼吸困難和全身疲勞情況,。

    3.計(jì)時器設(shè)定到6min。

    4.請患者站在起步線上,，一旦開始行走,，立即起動計(jì)時器?；颊咴趨^(qū)間內(nèi)盡自己體能往返行走,。行走中不要說話，不能跑跳,，折返處不能猶豫,，醫(yī)務(wù)人員不能伴隨患者行走。允許患者必要時放慢速度,，停下休息,，但監(jiān)測人員要鼓勵患者盡量繼續(xù)行走。監(jiān)測人員每分鐘報時一次,。用規(guī)范的語言告知和鼓勵患者：在患者行走中,，需每分鐘重復(fù)說：“您做得很好，堅(jiān)持走下去,，您還有幾分鐘”,。如患者中途需要休息，可以說：“如果需要,，您可以靠在墻上休息一會,，但一旦感覺可以走了就請繼續(xù)行走”。

    5.6min時試驗(yàn)結(jié)束,，提前15s告知患者：“試驗(yàn)即將結(jié)束,，聽到停止后請?jiān)卣咀　?rdquo;結(jié)束時標(biāo)記好停止的地點(diǎn)。如提前終止,，則要患者立即休息并記錄提前終止的地點(diǎn),、時間和原因。試驗(yàn)結(jié)束后用Borg分級評價患者的呼吸困難和全身疲勞情況,，并詢問患者感覺不能走得更遠(yuǎn)的最主要原因,。

    6.記下計(jì)數(shù)器紀(jì)錄的圈數(shù),。統(tǒng)計(jì)患者總步行距離，四舍五入精確到米,。監(jiān)測并記錄患者血壓,、心率。

    四,、6分鐘步行試驗(yàn)有哪些優(yōu)點(diǎn)呢,？

    1.安全、簡單,、易行,、配合度高；

    2.運(yùn)動量接近日常生活能力需求,；

    3.它評價了運(yùn)動過程中所有系統(tǒng)全面完整的反應(yīng),，包括肺、心血管系統(tǒng),、體循環(huán),、外周循環(huán)、血液,、神經(jīng)肌肉單元和肌肉代謝,。

    在結(jié)束時需要記錄終止血壓、血氧,、心率，Brog評分,、呼吸困難度評分,、距離。

    五,、6分鐘步行試驗(yàn)注意事項(xiàng)：

    1.試驗(yàn)前2小時內(nèi)避免劇烈的運(yùn)動的,；

    2.試驗(yàn)前告知受試者，本次試驗(yàn)的目的為觀察你六分鐘內(nèi)最多能走多遠(yuǎn),，試驗(yàn)中如果必要你可以減速不行甚至停止休息,，但需要盡快繼續(xù)步行到六分鐘結(jié)束，同時指導(dǎo)受試者避免快速轉(zhuǎn)身和走環(huán)形路線,；

    3.試驗(yàn)中,，醫(yī)生定時使用固定平穩(wěn)的鼓勵與性語言，比如：1分鐘后—“干得好,，還剩下5分鐘”,； 2分鐘后—“繼續(xù)走，您還有4分鐘”,；3分鐘后一“干得很好,，您已經(jīng)完成一半了”,；4 分鐘后—“繼續(xù)堅(jiān)持走，只剩下2分鐘了”,；5 分鐘后—“干得非常好,，剩下最后1分鐘”；

    4.試驗(yàn)中每隔一分鐘提醒一次受試者剩余時間按以下標(biāo)準(zhǔn)語言進(jìn)行一分鐘后提醒受試者,，你走的很好,，還剩五分鐘，二分鐘時提醒受試著繼續(xù)走,，你還有四分鐘,。以此類推直到六分鐘結(jié)束時告訴受試者，停止不行,，站在你所停止的部分并做好標(biāo)記,。

    參考文獻(xiàn)

    【1】曉佳，梁濤.6分鐘步行試驗(yàn)在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用進(jìn)展【J】.中國心血管雜志,、2014,、02∶158-160.

    【2】李娜，邱晨,，魏永麗.六分鐘步行試驗(yàn)與慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的關(guān)系【J】.中國組織工程研究與臨床康復(fù),，2008，11∶2116-2119.

    【3】武偉華,，陳冉,，孟玲，張劭夫.6分鐘步行試驗(yàn),、 BMI及MMRC對評價COPD病情嚴(yán)重程度的意義【J】.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報,，2013，10∶740-743.

    【4】郭彤,，王浩彥,，徐秋芬，聶姍,，楊小麗,，趙旭娟.慢性阻塞性肺疾病患者6分鐘步行實(shí)驗(yàn)與最大攝氧量關(guān)系研究【【J】.中國臨床醫(yī)生雜志，2015,，01∶37-39.

    【5】惠海鵬,，許頂立，劉煜,，李琦,，侯玉清.64 鐘步行實(shí)驗(yàn)在充血性心力衰竭患者中的應(yīng)用價值【J】.現(xiàn)代康復(fù)，2001,，11∶36-37.

    【6】李躍艷.尼可地爾對慢性充血性心力衰竭患者心臟功能及血糖的影響【J】.中國康復(fù)理論與實(shí)踐,，2011,，10∶990-992.