肺栓塞具體指的是栓子將肺動(dòng)脈血管塞住,，一般在術(shù)后患者中或者長(zhǎng)期臥床患者中出現(xiàn),，是術(shù)后患者一類嚴(yán)重的并發(fā)癥,致死率比較高,可能引發(fā)患者猝死,，所以做好及時(shí)的干預(yù)具有重要意義。胸部腫瘤患者多需要接受開胸手術(shù)治療,，雖然這一術(shù)式效果良好,，但是由于創(chuàng)傷明顯，患者術(shù)后需要臥床休養(yǎng)較長(zhǎng)時(shí)間,患者血液循環(huán)為淤滯狀態(tài),所以出現(xiàn)血栓的可能性非常大,。

    應(yīng)從術(shù)前開始一直到術(shù)后都對(duì)患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù),，具體如下。

    1．做好術(shù)前健康教育,。護(hù)理人員在手術(shù)開始前要主動(dòng)向患者介紹咳嗽以及咳痰的正確方法,就疾病相關(guān)知識(shí),、預(yù)防方法、治療方法進(jìn)行詳細(xì)介紹,，增加患者的認(rèn)識(shí),。同時(shí)告知患者術(shù)后早期進(jìn)行活動(dòng)的重要意義，提升患者的依從性,。針對(duì)部分接受能力差的患者,，要進(jìn)行多次講解，盡量使用患者能夠理解的語言,，不時(shí)詢問患者的掌握情況,，確保完全掌握。

    2.術(shù)前心理護(hù)理,。大部分患者在知道自身病情后都會(huì)有悲觀,、放棄、恐懼心理存在,，擔(dān)心手術(shù)效果,害怕死亡的來臨,。所以護(hù)理人員要及時(shí)了解患者的心理狀況,，給予患者足夠多的關(guān)心，向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí),，消除患者的錯(cuò)誤認(rèn)知,，主動(dòng)、耐心回答患者的疑惑,端正患者對(duì)疾病的了解,，能夠以良好心態(tài)應(yīng)對(duì)疾病,。

    3.術(shù)中術(shù)后干預(yù),。術(shù)中應(yīng)用彈力帶對(duì)患者雙下肢進(jìn)行包扎,也可以對(duì)小腿實(shí)施間斷氣動(dòng)壓迫,。術(shù)中抬高患者下肢15度，避免下肢深靜脈血栓形成,。麻醉清醒后指導(dǎo)患者主動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié),、足趾、手指等,，定時(shí)翻身,、改變體位，對(duì)四肢肌肉進(jìn)行按摩,，進(jìn)行床上拉伸活動(dòng),，加快靜脈回流，避免血栓形成,。拔除胸管后鼓勵(lì)患者下床活動(dòng),，先練習(xí)床旁站立、之后根據(jù)患者耐受情況慢慢增加活動(dòng)量,。術(shù)后最大程度減少下肢的靜脈穿刺,盡量選擇上肢靜脈輸液,，保證合理飲食，確保大便持續(xù)通暢,，避免出現(xiàn)便秘,。

    4.呼吸道護(hù)理?；颊叨紩?huì)有程度不一的低氧血癥表現(xiàn),，如果比較嚴(yán)重，通過呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸,，定時(shí)幫助患者進(jìn)行正確吸痰,，給予氣道持續(xù)濕化，嚴(yán)格保證操作無菌性,，避免有呼吸道感染出現(xiàn),。另外，要做好患者血?dú)夥治?，按照監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)呼吸機(jī)參數(shù)進(jìn)行合理調(diào)節(jié),。拔除氣管插管后要每天實(shí)施霧化吸入處理,指導(dǎo)患者正確深呼吸以及咳嗽,、排痰。

    在綜合護(hù)理中,，特別要注意指導(dǎo)患者在術(shù)后早期進(jìn)行床上活動(dòng),，拔除管道后鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，都有助于加快局部血循環(huán),，避免血栓形成,。

    患者受到肺部手術(shù)或者氣管插管刺激，會(huì)明顯增加呼吸道分泌物,，同時(shí)由于體質(zhì)虛弱或者排痰不暢等原因,，所以患者術(shù)后容易出現(xiàn)肺部感染或者肺不張，患者會(huì)有呼吸困難表現(xiàn),，如果醫(yī)護(hù)人員沒有準(zhǔn)確鑒別容易與肺栓塞形成混淆,。所以護(hù)理人員必須對(duì)患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，確切記錄患者病情變化,，如果患者突然有呼吸困難,、胸悶、胸痛表現(xiàn),，馬上進(jìn)行相關(guān)檢查,，同時(shí)實(shí)施相應(yīng)處理?；颊哂捎趯?duì)疾病相關(guān)知識(shí)缺乏了解,，容易有不良情緒表現(xiàn)，進(jìn)而可能影響臨床治療,，所以護(hù)理人員在術(shù)前注重做好患者的健康宣教以及心理護(hù)理,，增加患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解，改變自己不良認(rèn)知,，以積極心態(tài)應(yīng)對(duì)疾病,，保證良好依從度,有助于臨床醫(yī)療干預(yù)的有效實(shí)施。

    因此對(duì)接受開胸手術(shù)的胸部腫瘤患者實(shí)施綜合護(hù)理,，能夠有效減少肺栓塞的發(fā)生,提升患者的滿意度,，值得推廣。