根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),,淋巴水腫在常見(jiàn)疾病中排位第11位,,全世界患者約達(dá)1.7億,。其中,,腫瘤術(shù)后繼發(fā)性淋巴水腫患者約占一半,。乳腺癌術(shù)后生存者中15%-30%發(fā)生繼發(fā)性淋巴水腫,,每年上肢繼發(fā)性淋巴水腫患者新增3萬(wàn)-5萬(wàn)人,。婦科癌癥術(shù)后生存者中28%-47%發(fā)生繼發(fā)性下肢淋巴水腫,。
淋巴水腫綜合消腫療法(CDT)是目前安全有效的保守治療方法,,被推薦為淋巴水腫治療的金標(biāo)準(zhǔn),,其中包括手法淋巴引流、繃帶加壓包扎,、皮膚護(hù)理和功能鍛煉四步,隨著治療技術(shù)不斷的發(fā)展,,越來(lái)越多的新方法被用于淋巴水腫治療。我院腫瘤康復(fù)門(mén)診也將在國(guó)際四步CDT的基礎(chǔ)上改良,,增加舒緩瘢痕組織,、空氣波治療,,形成六步綜合消腫療法,應(yīng)用于淋巴水腫患者,讓更多的水腫患者收益,,改善患者生活質(zhì)量,。
舒緩瘢痕組織具體操作:患者取平臥位,操作者以靜止旋轉(zhuǎn)的手法順著傷口邊緣橫向和縱向循序漸進(jìn)輕柔按壓腹部傷口周?chē)M織及腹股溝的皮膚瘢痕及皮下瘢痕,,力度適中,,以患者感受為主。
空氣波治療具體操作:根據(jù)患者治療部位佩戴合適的壓力衣或壓力套,,自遠(yuǎn)心端開(kāi)始以適當(dāng)壓力向近心端循環(huán)充氣加壓,,根據(jù)患者的水腫程度、部位及耐受量設(shè)定壓力,,20-80mmHg,,1-2次/d,30-60min/次,。治療時(shí)密切觀察未包裹患肢的皮膚顏色變化及患者主觀感受,,如有不適立即暫停治療。