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惡性淋巴瘤那些事兒

發(fā)布時(shí)間:2021-03-24 瀏覽:2582次 來(lái)源:淋巴瘤內(nèi)科 程晨

  一,、什么是惡性淋巴瘤,?

  惡性淋巴瘤是一組起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,可發(fā)生于身體的任何部位,。主要表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,,肝脾腫大,全身各組織器官均可受累,,伴發(fā)熱,、盜汗、消瘦,、瘙惡癢等全身癥狀,。可分為霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)兩大類,。

  二,、惡性淋巴瘤的發(fā)病原因有哪些?

  惡性淋巴瘤的發(fā)病原因極其復(fù)雜,,相關(guān)因素:免疫力功能失調(diào),、感染,、家族易感性、化學(xué)因素,、物理因素,、生活方式等,大多數(shù)是多種因素共同作用的結(jié)果,。

  三,、惡性淋巴瘤有哪些癥狀?

  淺表淋巴結(jié)腫大或形成結(jié)節(jié)腫塊:尤其以頸淋巴結(jié)腫大最為常見,,其次為腋窩,、腹股溝淋巴結(jié);體內(nèi)深部淋巴結(jié)腫塊:因部位而異,。浸潤(rùn)縱隔、肺多表現(xiàn)為胸悶胸痛,、呼吸困難,;浸潤(rùn)腸系膜淋巴結(jié)、腹膜后淋巴結(jié)表現(xiàn)為腹痛腫塊,、腸梗阻等,;結(jié)外淋巴組織的增生和腫塊:內(nèi)臟、顱內(nèi)受累,。

  四,、如何診斷惡性淋巴瘤?

  淋巴結(jié)活檢,、血生化,、骨髓穿刺和活檢,其他還包括消化道造影,、胃鏡,、各種腸鏡(消化道)、頭顱磁共振,、腦脊液(神經(jīng)系統(tǒng)),、PET/CT等。病理學(xué)檢查是淋巴瘤診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”,。

  五,、常用的治療方法有哪些?

  化療,、放療,、靶向治療、造血干細(xì)胞移植,、手術(shù),。由于淋巴瘤的病理分類非常多,,不同病理類型的淋巴瘤采用的治療手段不同,即使是同一種病理類型,,由于臨床分期的不同,、患者身體狀況的差異,治療的選擇也不會(huì)完全相同,。

  六,、如何評(píng)估惡性淋巴瘤患者的預(yù)后?

  惡性淋巴瘤的預(yù)后與疾病類型,、侵襲程度,、臨床分期、分子遺傳學(xué)改變及免疫學(xué)指標(biāo)等多個(gè)因素相關(guān),。目前臨床上最常使用的是國(guó)際預(yù)后指數(shù)(IPI),,適用于惡性淋巴瘤的大部分亞型,該體系提出5項(xiàng)影響淋巴瘤預(yù)后的危險(xiǎn)因素,,包括年齡,、乳酸脫氫酶、體能狀態(tài)評(píng)分,、臨床分期,、結(jié)外累及部位,通過(guò)評(píng)分的高低從而將惡性淋巴瘤的預(yù)后分為4個(gè)不同的危險(xiǎn)程度,,分?jǐn)?shù)越高者,,危險(xiǎn)程度就越高,預(yù)后就越差,。

  七,、淋巴瘤患者的日常生活應(yīng)該注意哪些方面?

  1,、預(yù)防感染  平時(shí)維持良好衛(wèi)生習(xí)慣,,避免去人多的地方,避免與感冒,、咳嗽者接觸,,隨時(shí)注意體溫及身體的變化,如有發(fā)燒體溫大于38攝氏度,、畏寒或呼吸急促,,請(qǐng)立刻治療。

  2,、攝取足夠營(yíng)養(yǎng)食物  避免食用未煮熟的食物,,例如生魚片或生菜沙拉, 除了要注意平衡營(yíng)養(yǎng)外,,還應(yīng)做到不吃或少吃可能致癌成分的食品,,如油炸,、火烤、煙熏及鹽腌的食品,,同時(shí)可以多吃含有抗癌成分的新鮮蔬菜和水果

  3,、積極鍛煉有益身心  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父、古希臘的希波克拉底就指出“陽(yáng)光,、空氣,、水和運(yùn)動(dòng),這是生命和健康的源泉”,。生命需要運(yùn)動(dòng),,也需要休息和安靜。運(yùn)動(dòng)不可過(guò)量,,過(guò)量有害健康,。淋巴瘤患者在康復(fù)期間,堅(jiān)持參加適度的鍛煉,,不僅可以提高身體素質(zhì),,同時(shí)也能改善心理狀態(tài)。最佳的有氧運(yùn)動(dòng)是步行,,簡(jiǎn)單的參照標(biāo)準(zhǔn)是“三、五,、七”,,即每天中速步行3公里,30分鐘以上,,每周運(yùn)動(dòng)5次,。其他形式的運(yùn)動(dòng)如太極拳、騎自行車,、游泳,、跳舞都很好,可以根據(jù)自己的愛好來(lái)選擇,,只要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)就有益,。

  4、堅(jiān)持隨訪很重要  淋巴瘤和其他的惡性腫瘤一樣,,在治療后仍然存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移可能,。治療結(jié)束后進(jìn)行定期隨訪,不僅能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,,并給予及時(shí)合理的治療,,使其得到較好的控制;還能及時(shí)疏導(dǎo)患者不良情緒,,使癌癥治療的“后遺癥”減少至最少,。

  8,、隨訪時(shí)間

  一般情況下,治療結(jié)束前2年,,每3個(gè)月隨訪一次,;后3年,每6個(gè)月隨訪一次,;5年之后,,每年隨訪一次。