某日晨間護理查房,，13床的王大媽在床上痛苦的呻吟不止，經詢問是疼痛難以忍受,，因疼痛夜間睡眠不佳,，晨間疼痛加劇。   

  護士查看患者有醫(yī)生開具奧施康定緩釋片和鹽酸嗎啡即時片,。問:為什么不吃止痛藥物?

  答：怕長期吃止痛藥成癮,！  

  為緩解患者疼痛，遵醫(yī)囑立即使用強痛定100mg,，半小時后患者疼痛緩解,，護士詳細為患者講解正確使用止痛藥物的方法，告知規(guī)律用藥不會成癮,，經常查看患者服用及疼痛緩解情況,，經過幾天的觀察，王大媽疼痛控制很好,，睡眠食欲好轉,。

  接下來，讓我們走進科普小知識

  疼痛( pain)的定義： 國際疼痛研究學會( International Association for the Study of Pain,，IASP) 指出: 疼痛是一種與實際或潛在組織損傷有關，或類似的不愉快的感覺和情緒體驗,。疼痛既是機體對周圍環(huán)境的保護及防御性反應方式,，又是許多疾病的伴隨癥狀。癌性疼痛( cancer pain) 癌性疼痛簡稱癌痛,，是指由癌癥引起或抗癌治療所致的疼痛,，常表現(xiàn)為慢性疼痛，是癌癥患者最常見和難以忍受的癥狀之一,，嚴重影響癌癥患者的生活質量,。

  鎮(zhèn)痛藥物主要分為三類：

  ①阿片類鎮(zhèn)痛藥，如嗎啡,、羥考酮,、哌替啶、芬太尼,、丁丙諾啡,、美沙酮、可待因,、曲馬多等;

  ②非阿片類藥物,，主要為非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥( NSAIDs) 和對乙酰氨基酚，非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥如水楊酸類( 阿司匹林等) ,、芳基丙酸類 (布洛芬,、氟比洛芬等) 和吲哚類( 吲哚美辛)等;

  ③其他輔助類藥物,，如抗抑郁藥( 阿米替林等) 、抗驚厥藥( 加巴噴丁,、普瑞巴林等) ,、NMDA受體拮抗劑(氯胺酮)、α2腎上腺受體激動劑(可樂定),、糖皮質激素(地塞米松等)等

  為什么要規(guī)律使用止痛藥物呢,？

  對于中晚期癌痛患者，我們常用的止痛藥物為阿片類鎮(zhèn)痛藥,，最常見口服劑型為鹽酸羥考酮緩釋片,，常用的非口服劑型為芬太尼透皮貼劑，此兩種均為長效鎮(zhèn)痛藥物,，藥物通過緩慢釋放,，維持一定的血藥濃度，持續(xù)緩解患者疼痛,。

  讓我們來看看這兩種藥物的使用注意事項吧,！