睡眠是人類的基本生理需求,,是恢復體力和精力的必要條件[1],。我們腫瘤患者大部分會伴有睡眠不足,、睡眠質量差等睡眠障礙的問題,。有研究顯示 ,,腫瘤患者睡眠障礙的發(fā)生率是普通人群的 2倍,,為52.6%~67.4%[2-3],。
那么,什么是睡眠障礙呢,?
睡眠障礙是指由于各種原因導致的失眠,、過度嗜睡、睡眠呼吸障礙及睡眠中出現(xiàn)行為異常的表現(xiàn)﹐也是睡眠和覺醒正常節(jié)律性交替紊亂的表現(xiàn)[4],。而腫瘤患者中所發(fā)生的睡眠障礙是指在腫瘤患者身上出現(xiàn)的一系列睡眠紊亂癥狀,,睡眠問題在腫瘤治療過程中會持續(xù)存在相當長的一段時間,且部分患者身上會轉變成慢性[5],。
腫瘤患者雖然休息的時間很多,,但由于焦慮、疼痛,、疲乏,、疾病本身或放化療等因素的影響,使他們睡眠質量下降,,甚至出現(xiàn)難以入睡,、易醒等失眠狀況,嚴重影響患者體力的恢復,。保證充足睡眠,,提高睡眠質量,對于腫瘤患者來說也是很重要的一部分,,有利于病情的控制和康復,。
我們除了藥物治療,還能怎么提高腫瘤患者的睡眠質量,,改善睡眠障礙呢,?
1、學會自我解壓
很多患者會焦慮,,擔心自己病情的變化,,心里壓力大,晚上睡不著,。首先要學會心理調節(jié),,要有能夠戰(zhàn)勝疾病的信心。多看一些美好的事物,,保持積極的心態(tài),。多做一些有利于放松的訓練,如呼吸功能鍛煉,、八段錦,、心理冥想等,適當?shù)臏p壓。有研究顯示[6],音樂可以改善人的大腦皮質及邊緣系統(tǒng)的網(wǎng)狀結構功能 ,,從而調整機體的神經(jīng)內分泌及免疫系統(tǒng)功能,,使內啡呔分泌增加,兒茶酚胺水平降低 ,,達到鎮(zhèn)靜 ,、鎮(zhèn)痛 、緩解焦慮抑郁的作用,。所以多聽聽音樂,,唱唱歌,養(yǎng)養(yǎng)花草,,多與親朋好友溝通交流,,這樣可以及時排解內心的壓力和減輕焦慮。
2,、養(yǎng)成良好的睡眠習慣
良好的生活習慣及睡眠習慣可有效提高我們的睡眠質量,。要順應生物鐘規(guī)律,每天有規(guī)律的上床,、起床,,不賴床。盡量將大部分的睡眠休息時間放在夜晚,,白天不能臥床太久,,要適當?shù)倪M行戶外活動,午睡不宜過長,,要控制在半個小時到一個小時左右,,下午3點之后盡量不再睡覺,,不然會影響晚上的睡眠,。者睡前應盡量少喝水以減少夜尿的次數(shù);如果出現(xiàn)夜尿頻率過高,,應注意患者是否存在泌尿系統(tǒng)感染,。
3、舒適的睡眠環(huán)境
在睡眠的過程中各種噪音,、光亮和異味等均會使病人的交感神經(jīng)受到刺激,,并伴隨著心率加快、疼痛加劇的現(xiàn)象,,進而影響患者的睡眠狀態(tài),,導致病人難以安然入睡或者睡后易被驚醒[1]。所以室內經(jīng)常通風換氣,,保持空氣新鮮,。保持臥室環(huán)境安靜、整潔,休息時適當調節(jié)室內光線,,不可過亮,,營造舒適的睡眠環(huán)境。睡前遠離電子產(chǎn)品,,如手機,、平板等不放于枕頭旁。需要提醒的是,,如需服用藥物盡量在睡前1小時服用,,睡前要避免飽食或過度興奮,可喝一些溫熱牛奶等利于睡眠的飲品,,避免喝濃茶或咖啡而影響睡眠質量,。
4、積極治療原發(fā)病和疼痛
由于腫瘤本身或者其治療所產(chǎn)生的不適癥狀引起如化療放療所引起的惡心嘔吐,、腹瀉,,口腔粘膜炎等,因積極預防控制,,積極對癥治療和護理以減輕癥狀可解決此類患者睡眠問題,。大部分腫瘤患者都伴隨著疼痛,癌性疼痛對睡眠質量有非常大的影響,。據(jù)報道[7],,55%~57%的疼痛患者存在中度至重度的睡眠障礙。
積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥,,特別是患者伴有疼痛時易造成睡眠障礙,,所以患者要積極告知醫(yī)生疼痛情況,不能隱忍,。在醫(yī)生的指導下選擇鎮(zhèn)痛的藥物和治療方法,,按時按量使用止痛藥物或鎮(zhèn)靜藥物??稍谥嗅t(yī)的指導下合理的使用中藥或者針灸,、按摩來輔助減輕疼痛。
5,、其他方法
平時注意飲食調節(jié),,可適當選用具有健脾補腎、養(yǎng)心安神功效的食材,,如蓮子加小米熬粥喝或煮冰糖蓮子湯,、銀耳蓮子羹等飲用。睡前淋浴或足浴,、足底按摩,,可加速血液循環(huán),,放松肌肉有助于睡眠。
總之,,腫瘤患者不要有太多心理負擔,,學會放松心情,適當鍛煉身體,,保持積極樂觀的心態(tài),,積極的治療原發(fā)病和夜間的疼痛等癥狀。這樣有助于提高我們腫瘤患者的睡眠質量,。