眾所周知,腫瘤的三大治療手段是手術(shù),、放療和化療,?；熑Q是“化學(xué)藥物治療”,，化療藥物在殺死癌細胞的同時，亦會殺傷人體活躍增殖的正常細胞,。而在諸多敏感組織中,，消化道是較早受累的組織之一 ，以惡心,、嘔吐最為常見,，不僅會導(dǎo)致患者進食減少，體重減輕,，機體抵抗力下降，嚴重的嘔吐還會出現(xiàn)水,、電解質(zhì),、酸堿平衡紊亂，造成病人精神緊張及焦慮,，對下一步治療的恐懼感,，部分患者不得不終止抗腫瘤治療,。這也是為什么大家談癌色變、談“化”色變的原因,化療引起的嘔吐真的有這么可怕么?

  下面我們一起來了解一下化療嘔吐那些事兒!

化療期間一定會有嘔吐嗎,？哪些患者更容易嘔吐?

  一,、化療期間，并非所有患者都會出現(xiàn)嘔吐,只有對胃腸道刺激較大的化療藥物才會出現(xiàn)消化道反應(yīng),而每種藥物也呈現(xiàn)出不同程度的嘔吐反應(yīng),。

  二,、嘔吐的嚴重程度，除了化療藥物的毒副反應(yīng)外,，與患者身體因素密切相關(guān),，比如年齡、煙酒史,、基礎(chǔ)疾病,、心理狀態(tài)等等。

  與老年患者相比,，年輕患者發(fā)生惡心和嘔吐的頻率較高,，嘔吐更難控制。有長期和大量酒精攝入（每天100ｇ酒精）的患者,，嘔吐控制較為有效,。女性與男性相比，惡心嘔吐的發(fā)生風(fēng)險更高,。這與女性易產(chǎn)生焦慮恐懼等不良情緒有關(guān),。女性患者遇到心理應(yīng)激時，比男性患者更易出現(xiàn)心理障礙,，焦慮更易導(dǎo)致惡心,、嘔吐。

惡心嘔吐的類型有哪些呢?有什么區(qū)別呢?

化療嘔吐該怎么治療呢?效果如何?

  積極,、合理地預(yù)防和處理化療所致的惡性,、嘔吐是保證化療順利進行的重要環(huán)節(jié)之一，對化療患者的意義重大,。通過規(guī)范有效的止吐治療,，科學(xué)預(yù)防，加強患者的飲食,、生活習(xí)慣的指導(dǎo)以及做好心理疏導(dǎo)工作,，使患者不再畏懼化療，以積極的心態(tài)戰(zhàn)勝疾??！

西藥

因此在腫瘤相關(guān)治療開始前，應(yīng)充分評估嘔吐風(fēng)險，制定個體化嘔吐防治方案,，在化療前給予預(yù)防性的提前給藥,、在化療中持續(xù)給藥，在化療后 2-4 天鞏固給藥,，因此在整個風(fēng)險期,，均需對嘔吐予以防護。

常用的抗嘔吐類藥物包括5-羥色胺3（5-HT3）受體拮抗劑,、神經(jīng)肽1（NK-1）受體拮抗劑,、多巴胺受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素,、質(zhì)子泵抑制劑以及精神類抗嘔吐藥物等,。

中醫(yī)藥

1. 中草藥治療：在化療前開始口服具有健脾和胃的中藥湯劑，如六君子湯,、半夏瀉心湯等,；最好經(jīng)過中醫(yī)四診辨證。
2. 穴位注射止吐：化療前開始分別選取雙側(cè)內(nèi)關(guān),、足三里穴位行針刺療法,，化療期間，取藥物胃復(fù)安行穴位封閉治療,，可延緩藥物吸收,，取得更好的止吐效果。
3. 穴位貼敷療法：化療前至化療期間,，取生姜切片,，外敷于神闕穴，可聯(lián)合具有降逆,、止嘔功效的草藥研磨成粉,，取米醋調(diào)勻外敷于中脘、或神闕穴,。
4. 中醫(yī)的耳穴埋豆也有預(yù)防和治療嘔吐的輔助作用,。

 心理治療        

  極大的心理壓力和焦慮恐懼緊張的情緒均可通過大腦及腦干激發(fā)嘔吐，且腫瘤患者易產(chǎn)生悲觀失望情緒,，對治療失去信心,，所以做好心理疏導(dǎo)和心理護理十分重要。

  治療過程中必須了解病情,，熟悉治療方案,，掌握患者心理狀態(tài)，給予合理指導(dǎo),，穩(wěn)定患者情緒,。護理心理,、社會因素與癌癥患者的存活質(zhì)量和生存期具有明顯的相關(guān)性,。因而對于癌癥患者的心理治療尤為重要,，越來越受到重視。

化療期間沒有食欲我們又該該如何應(yīng)對呢,？

  為了提供身體進行修復(fù)時所需的能量及提高抵抗力,，化療病人會比一般人攝取更多的營養(yǎng)，而飲食重點不是吃得多,，而是著重在營養(yǎng)均衡,。 特別注意的是，體重下降是營養(yǎng)不良的指標之一,，體重降得越多,，發(fā)生營養(yǎng)不良的機會越高，也會影響到治療的療效及存活率,。

  1.重質(zhì)不重量：選擇營養(yǎng)成分高（魚,、肉、蛋,、奶等高蛋白質(zhì)飲食）,、熱量高的食物。

  2.少量多餐：替代正常的三餐,，隨時準備小食,，想吃的時候就吃。             

  3.食材多樣化：選擇多樣食材,、調(diào)味多變換,，具有促進食欲的效果。

  4.清淡不油膩：避免因消化不良所產(chǎn)生的不適感,。

  其他增進食欲的方式還包括：餐前多散步活動,、改變用餐的氛圍或環(huán)境（公園野餐、燭光晚餐）,、邀請朋友或家人到家里聚餐,。

  如果發(fā)生副作用造成進食困難時，當下不要太勉強患者,，當身體感覺舒服或有食欲時,，再正常的進食。