1,、什么是泌尿造口,？

  泌尿系統(tǒng)某一個(gè)器官發(fā)生嚴(yán)重不可復(fù)性病變，不能用尿路成形方法恢復(fù)從尿道排尿，可將尿路直接或間接開(kāi)口于腹壁，取新的途徑將尿液排出體外，稱(chēng)為泌尿造口或尿流改道。

  2、泌尿造口是怎樣形成的,？

  泌尿造口一般有腸代膀胱泌尿造口和輸尿管皮膚造口。腸代膀胱泌尿造口是游離一段回腸,，將兩條輸尿管的末端縫合在游離的回腸上,，這段回腸的一端被縫合，另一端則縫于腹部的一個(gè)開(kāi)口,。輸尿管皮膚造口就是直接將輸尿管縫合于腹壁開(kāi)口,。

  3、泌尿造口有何特點(diǎn),？

  (1) 一般位于右下腹,，突出腹壁 1.5～2cm，直徑約 2～2.5cm,。

  (2) 因?yàn)檫@段回腸容量有限,，不像原來(lái)的膀胱存儲(chǔ)量較大，而且本身沒(méi)有肌肉控制,，所以尿液是連續(xù)排出的,，需要每天佩戴造口袋來(lái)收集尿液。

  (3) 手術(shù)最初幾天流出尿液呈淡紅色,，之后轉(zhuǎn)為正常黃色,、同時(shí)會(huì)伴隨粘液排出， 這是由于腸道黏膜的杯狀細(xì)胞分泌粘液所致,，不是感染,。

  (4) 尿液持續(xù)排出，容易發(fā)生滲漏,，對(duì)皮膚的刺激性較強(qiáng),，因此對(duì)造口袋黏貼技巧要求比較高。

  4,、造口上面為什么有兩根管子，要注意什么,？

  這兩根管子它叫雙J管,，全名輸尿管支架管,，其兩端成“J”型彎曲，是放置在輸尿內(nèi)的空心支架管,，有的小管腹壁外是直的,，那么它就叫單J管。在植入輸尿管后能起到引流尿液,、防止輸尿管狹窄和粘連堵塞的重要重要,。

  在更換底盤(pán)過(guò)程中一定注意妥善放置管子，動(dòng)作輕柔,，避免更換時(shí)意外拽出了管子,，如果不小心把管子拽出來(lái)一截，千萬(wàn)不要自行將管子簡(jiǎn)單塞回腹腔??！否則會(huì)有導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染甚至管道移位堵塞輸尿管引起腎積水等嚴(yán)重不良后果的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生處理,。大家一定切記,！

  回腸膀胱造口輸尿管支架會(huì)在術(shù)后3~4周拔除，先左（綠色）后右（紅色）,。輸尿管皮膚造口支架需長(zhǎng)期留置,，一定要遵醫(yī)囑就診進(jìn)行導(dǎo)管護(hù)理和更換。否則導(dǎo)管可能會(huì)受尿液持續(xù)腐蝕,、堵塞,、不易拔除或產(chǎn)生結(jié)石等情況。

  5,、手術(shù)后如何選擇造口袋,？

  造口袋有不同廠家、不同型號(hào)和各自的優(yōu)點(diǎn),。手術(shù)后護(hù)士會(huì)正確評(píng)估您的造口,， 根據(jù)造口類(lèi)型及特點(diǎn)給您選擇合適的造口袋。

  6,、如何清洗造口及其周?chē)つw,？

  用生理鹽水或溫開(kāi)水或清潔濕紙巾清洗造口及其周?chē)つw，由內(nèi)向外擦洗,，再?gòu)氐撞粮?。不能用堿性肥皂或消毒劑，它們?nèi)菀讚p傷皮膚,。

  7,、造口周?chē)つw出現(xiàn)紅腫等問(wèn)題一般是哪些因素造成的？

  (1) 排泄物浸漬、刺激皮膚引起刺激性皮炎,。

  (2) 強(qiáng)行揭除底盤(pán)造成皮膚損傷,，因此推薦使用黏膠去除劑，并輕柔慢慢地剝離底盤(pán),。

  (3) 造口周?chē)w毛過(guò)密或多汗,，易產(chǎn)生毛囊炎或濕疹，應(yīng)將局部體毛剔除,。

  (4) 皮膚對(duì)造口產(chǎn)品過(guò)敏,，應(yīng)酌情更換其他合適產(chǎn)品。

8,、發(fā)生刺激性皮炎如何處理呢,？

可常規(guī)使用造口護(hù)膚粉預(yù)防皮膚問(wèn)題的發(fā)生，并可使用皮膚保護(hù)膜隔離排泄物,。若皮膚已經(jīng)破潰,，請(qǐng)回醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)護(hù)士處理。

  9,、如何觀察尿液,？

  當(dāng)尿液顏色渾濁、有沉淀物或強(qiáng)烈異味,，是細(xì)菌感染的征象,，應(yīng)去看醫(yī)生或造口門(mén)診。造口有時(shí)會(huì)排出粘液是正常的,，這是小腸的分泌物,。

  10、造口或造口周?chē)つw黏附有白色粉末結(jié)晶,，這是怎么回事呢,？怎么預(yù)防？

  這是尿酸結(jié)晶,，多因感染或堿性尿液而形成,，可用 5%醋酸（白醋）和清水 1∶3 的比例稀釋后清洗，再用清水清洗,。同時(shí)大量飲水,，每天 2~3升水，服用維生素C,，使尿液呈酸性,。注意正確的更換護(hù)理周期可以避免尿酸結(jié)晶產(chǎn)生。

  正常尿液為弱酸性,，飲食的酸堿度影響尿液 PH,，尿液結(jié)晶與進(jìn)食較多堿性食物,、加上水分?jǐn)z入不足導(dǎo)致尿液偏堿性有關(guān)。進(jìn)食蛋類(lèi),、魚(yú)類(lèi),、瘦肉、燕麥,、面包的酸性食物，則尿液呈酸性,，進(jìn)食菠菜,、綠豆芽、芥菜,、杏仁等堿性食物,，尿液呈堿性，細(xì)菌也使尿液呈堿性,，因此多進(jìn)食酸性食物及時(shí)清洗造口及造口袋可預(yù)防尿酸結(jié)晶,。

  11、造口患者可以參加體育運(yùn)動(dòng)和外出旅游嗎,？

  在度過(guò)恢復(fù)期之后可以旅行,、慢跑、單車(chē)等各種體育活動(dòng),。但需要注意避免嚴(yán)重撞擊性劇烈運(yùn)動(dòng)如：足球,、籃球等，避免腹壓增高的運(yùn)動(dòng)如：舉重等,。

  身體恢復(fù)后可以放心游泳,，注意帶足造口護(hù)理用品；外出上洗手間不方便,，應(yīng)佩戴引流袋,；避免勞累和情緒激動(dòng)。                                         

  12,、有造口怎么進(jìn)行沐浴呢,？

  沐浴請(qǐng)選擇散花狀淋浴，淋浴時(shí)可以使用彈力膠貼或保鮮膜保護(hù)造口底盤(pán)防止淋濕,，也可取下造口底盤(pán)直接淋浴,，中性肥皂或浴液不會(huì)刺激造口，也不會(huì)流入造口,。

  13,、造口患者衣著飲食需注意什么？

  衣服以柔軟,、舒適,、寬松為原則,，不需要定制特別的服飾，腰帶松緊適度,，避免壓迫造口,。

  飲食以清淡易消化、均衡飲食,、細(xì)嚼慢咽,、少量多餐為原則。多食蔬菜水果,，多飲水,，避免暴飲暴食，避免油炸,、辛辣,、硬、冷等刺激性食物,。

  14,、造口袋如何保存？

  (1) 陰涼干燥,、通風(fēng)處保存,，避免放入冰箱。

  (2) 避免在陽(yáng)光下直曬,，參考產(chǎn)品包裝上保存溫度提示,。

  (3) 避免重壓造口底盤(pán)及造口袋，存放數(shù)量不宜過(guò)多,，正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi),。

  15、尿路感染是什么征象,、該如何預(yù)防,？

  尿路感染征象：尿液渾濁、有惡臭味,、兩邊腰背部痛,、發(fā)熱、食欲不振,、惡心,、嘔吐等。

  預(yù)防：

  (1) 飲足量的水（2000～3000ml）是預(yù)防尿路感染的最好方法,。

  (2) 多食新鮮蔬菜,、水果（含維生素C）。

  (3) 注意體位,、防止尿液逆流,，選擇抗反流的造口袋,。

  (4) 晚上使用床邊尿袋。

  (5) 1/3-1/2滿(mǎn)時(shí)排放尿液,。

  (6) 每天清洗造口袋,。