近日,,科室收治了一名胃部不適的患者,,該患者自訴一段時(shí)間內(nèi)總是胃痛胃脹、惡心和消化不良,,到我院行胃鏡檢查后報(bào)告顯示胃息肉,。結(jié)果出來以后患者自己上網(wǎng)一查,聽別人說胃息肉是胃癌先兆,,日日焦慮不安,,精神狀態(tài)也很不好。如何正確調(diào)節(jié)患者的心理壓力,,我們需要正確認(rèn)識被稱為“癌之近親”的胃息肉,。
什么是胃息肉,?
胃息肉是指起源于胃上皮層并向胃腔內(nèi)突出的有蒂或無蒂的隆起性病變,是一種常見的胃部疾病,?;颊叽蠖鄶?shù)無明顯癥狀,有時(shí)可表現(xiàn)為上腹部脹滿,、惡心,、嘔吐、疼痛,、燒心及消化道出血等上消化道非特異性癥狀,,通常是在做胃鏡檢查、胃腸鋇餐造影檢查或因其他原因手術(shù)時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),。
胃息肉的病因及分類有哪些,?
發(fā)病原因包括幽門螺旋桿菌感染、長期應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑,、遺傳及環(huán)境因素,、低胃酸狀態(tài)等。
按組織學(xué)分類可分為:增生性息肉,、炎癥性息肉,、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉和腫瘤性息肉(胃腺瘤最常見)。炎癥性息肉與腸道炎癥反應(yīng)有關(guān),,生長較緩慢,,很少發(fā)生癌變。而腺瘤型息肉最易發(fā)生癌變,,屬于癌性病變,,應(yīng)提高警惕。按息肉的數(shù)目分類可分為單發(fā)性和多發(fā)性,。
胃息肉要做哪些檢查,?
通常醫(yī)生詢問完病史后,會(huì)對患者進(jìn)行體格檢查,,并行血常規(guī),、便常規(guī)+潛血試驗(yàn)、胃鏡檢查并于內(nèi)鏡下行黏膜活檢等,。若患者存在內(nèi)鏡檢查禁忌癥時(shí)行上消化道鋇餐造影檢查,,有患腫瘤風(fēng)險(xiǎn)者行血清腫瘤標(biāo)志物檢查,以明確診斷及評估疾病的嚴(yán)重程度,。其中胃鏡檢查是胃,、十二指腸等疾病最為常見的檢查方式,可以幫助醫(yī)生對胃黏膜進(jìn)行直接的觀察,,能清楚發(fā)現(xiàn)息肉的部位,、數(shù)量,、形態(tài)、大小,、是否帶蒂,,表面形態(tài)、分葉情況及背景黏膜改變等特征,。同時(shí)可以取組織活檢,,是胃息肉發(fā)現(xiàn)與診斷的最重要的檢查。
胃息肉如何治療,?
1.內(nèi)鏡治療 內(nèi)鏡下的息肉切除有多種方法,,主要有活檢鉗術(shù)、氬氣電灼術(shù)(APC術(shù)),、高頻電凝電切術(shù),、微波灼切法、激光,、射頻,、金屬夾和冷凍、尼龍繩套扎等方法,。該手術(shù)創(chuàng)傷小,,恢復(fù)快,費(fèi)用低,,術(shù)后并發(fā)癥相對較少,,適用于大多數(shù)胃息肉。
2.抗Hp治療 近年研究表明,,Hp感染與增生性息肉的發(fā)生密切相關(guān),Hp陽性的增生性息肉患者在成功去除Hp感染后,,其中約40%患者息肉完全消退,。
3.手術(shù)治療 對于內(nèi)鏡下高度疑似惡性腫瘤;內(nèi)鏡下無法安全,、徹底地切除病變,;息肉數(shù)量過多,惡變風(fēng)險(xiǎn)較高且無法逆轉(zhuǎn)者,;創(chuàng)面出血不止,,內(nèi)科治療無效者;創(chuàng)面穿孔者則選擇外科手術(shù)治療,。
胃息肉的發(fā)病因素中除遺傳因素外都是可以預(yù)防的,,預(yù)防措施有:1.日常生活中養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣,,戒煙戒酒,,避免暴飲暴食,,避免辛辣刺激飲食,胃息肉患者飲食應(yīng)以溫和,、易消化為主,,多進(jìn)食高維生素食物及高蛋白食物,避免腌制品及高鹽食物等刺激食品,;2.積極進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,,增強(qiáng)機(jī)體抗病的能力;3.治療膽汁反流,、幽門螺旋桿菌感染等,,消除胃部長期刺激因素;4.適用胃藥應(yīng)遵從醫(yī)囑,,避免不恰當(dāng)?shù)?、長期使用抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑等,。
發(fā)現(xiàn)胃息肉時(shí)不要過于緊張,,要及時(shí)就醫(yī),正確認(rèn)識胃息肉,,調(diào)整好心態(tài),,配合治療。