? ? “護士,，我的傷口都這么多天都沒有好，每天都換藥,，為什么效果不明顯呢,？還有，既然傷口沒長好是不是發(fā)炎了,，醫(yī)生是不是應該給我用點消炎藥?。俊?/span>

? ? “王阿姨,，你的傷口不是傷口感染引起來的,，問過我們護士長了，是脂肪液化,，您不用太緊張,，而且您還有糖尿病加之體重比其他人豐滿了一些，才會引起傷口的問題的……”,。

? ? 脂肪液化是指切口部位的脂肪顆粒壞死,，細胞中的脂滴在切口中積聚，形成淡黃色液體,，導致切口愈合不良的現(xiàn)象,。這種情況多發(fā)生于皮下脂肪層，尤其好發(fā)于肥胖人群。

? ? 引起脂肪液化的高危因素有：1,、患者自身的原因,，如肥胖、高齡,、糖尿病,、高血壓、貧血等,；2,、高頻電刀的使用，它會增加切口脂肪液化的風險,；3,、手術(shù)切口保護欠妥，術(shù)中術(shù)后切口暴露時間相對較長,、機械牽拉組織力量過大,、牽拉時間過長都會引起脂肪組織氧化分解，引起無菌性炎癥反應,；4,、縫合過密、打結(jié)過緊都有可能增加脂肪組織液化的發(fā)生率,。

? ? 那么脂肪液化與傷口感染如何區(qū)分呢,？

? ? 雖然脂肪液化不能預防，但是可以通過以下的措施減少它的發(fā)生：

? ? 1,、積極控制原發(fā)病,。糖尿病患者血糖控制至10mmol/L以下。手術(shù)時間最好在血糖控制到理想范圍1～2周后進行,，因為血糖雖然可以在短期內(nèi)得以控制,，但組織代謝則需要更長的時間才能恢復到正常。對于高血壓,、冠心病患者,，在控制血壓、糾正心肌缺血時可加用改善微循環(huán)的藥物,，增加組織抵抗力,。

? ? 2、縫合,、打結(jié)動作輕柔,。打結(jié)過緊影響局部血運，過松容易積液,。

? ? 當出現(xiàn)了脂肪液化該怎么做呢,？

? ? 1)排除感染可能:脂肪液化本身是無菌性炎癥,，不是細菌感染，但長時間滲出會造成切口愈合不良,，從而引起切口細菌感染。

? ? 2)充分引流:切口局部小范圍脂肪液化,，拆除1-2針縫線,，擴創(chuàng)后引流。對于滲液多,、脂肪液化范圍廣的切口,，應早期徹底清除液化的脂肪組織，并放置引流管以充分引流,。必要時可采用負壓療法,。

? ? 3)選擇合適的濕性愈合敷料:它可促進組織細胞的生長、促進傷口愈合,、減少換藥,、縮短愈合時間，避免切口感染,。

? ? 4)拉合手法的使用:在創(chuàng)面肉芽組織生長時,，使用拉合手法，使切口靠攏,，減輕張力,，有利于傷口愈合。