在臨床上工作時經(jīng)??梢杂鲆姾芏嗖∪藛?,“護士,,我沒哪里不舒服,吃得好,,睡得香,,怎么就得了肝癌呢?” ,,“要不是單位體檢,,我都不知道我居然得了腫瘤” ,那么問題來了,,哪些人群屬于肝癌的高發(fā)人群,,是什么原因引發(fā)了肝癌的發(fā)生呢?
首先,,我們來簡單認識一下肝癌,,肝癌(原發(fā)性肝癌)是肝細胞或肝內(nèi)膽管上皮細胞發(fā)生的惡性腫瘤,是我國常見的惡性腫瘤之一,,死亡率僅次于肺癌,,可發(fā)生在任何年齡,其中以40-50歲最為常見,,男性的發(fā)病率高于女性,。
其次最易高發(fā)肝癌的人群有:(1)病毒性肝炎:與肝癌有關(guān)的肝炎病毒有乙型、丙型,、丁型,,在我國肝癌病人中,有乙型肝炎感染背景者占90%以上,。(2)肝硬化:肝癌合并肝硬化占50%-90%,,多數(shù)為乙型或者丙型病毒性肝炎發(fā)展而成。(3)黃曲霉毒素和亞硝胺:黃曲霉是一種腐生真菌,,多見于腐爛的糧食有機物中,,如腐爛的花生、玉米,、核桃或者過期的奶制品,、食用油等都有可能釋放晃黃曲霉素,因此發(fā)現(xiàn)腐爛,,過期的食物應盡快舍棄,。亞硝胺通常存在與熏臘食物中,其與肝癌的發(fā)生也有密切聯(lián)系,。(4)飲水污染,。
由于早期肝癌可能沒什么明顯癥狀,或者有一些蛛絲馬跡也不容易引起人們的注意。比如:(1)肝區(qū)疼痛,。絕大多數(shù)中晚期病人都以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀,,多為持續(xù)性的鈍痛或脹痛;當肝表面癌結(jié)節(jié)包膜下出血或向腹腔破潰可突然發(fā)生劇烈肝區(qū)疼痛或腹痛,。(2)消化道癥狀,。常有食欲減退、消化不良,、惡心,、嘔吐。許多病人在早期都誤以為是“胃病”而延誤治療,。(3)不明原因的體重減輕,,消瘦或者疲乏。多數(shù)病人都不會直接與肝癌聯(lián)想到一起,。
肝癌早期大部分病人缺乏典型的臨床癥狀,,因此不容易被發(fā)現(xiàn),部分病人通過體檢診斷,,其中甲胎蛋白(AFP)是最有價值的腫瘤標志物,當AFP持續(xù)升高并排除妊娠,、活動性肝病等其他疾病時即可考慮肝癌,同時腫瘤的部位,、大小,、形態(tài)、病理等還要輔助超聲檢查,、CT、MRI,、等影像學檢查及穿刺活檢得以明確診斷,。
只要我們做好科學的防治,保持良好的生活習慣以及樂觀積極的生活態(tài)度,,肝癌并沒有那么可怕,。早期預防及早診早治是提高肝癌病人生存率的重中之重。積極宣傳和普及肝癌相關(guān)知識,,做好肝炎的防治,,注意飲食和飲水安全是預防腫瘤的關(guān)鍵。有肝炎和肝硬化病史的病人更應該定期做AFP的檢測及超聲檢查,,以期早期發(fā)現(xiàn),。